近日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）消化内科主任医师、主任周艳接诊到一家四口，均有腹痛、腹胀、口臭、嗳气等症状，经过周艳主任详细询问病史、体格检查，考虑患者为幽门螺旋杆菌感染。经检查，一家四口均有幽门螺旋杆菌感染。

周艳主任说幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，人群感染率较高，是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的重要病因。主要通过口‐口途径在人与人之间传播。据统计，我国幽门螺杆菌（Hp）感染阳性率达到50%以上。

一、感染幽门螺旋杆菌的危险因素：

①年龄（随年龄的增长而增加）；

②生活区域（在不同的生活区域呈现不同的感染率）；

③生活习惯及条件（研究显示，经常食用腌制蔬菜、饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟、饮酒等与Hp感染呈正相关）；

④家族聚集性（父母均阳性者的子女显著高于父母均阴性者；夫妻一方为阳性者，其另一方感染率增高）。

二、那么，感染后会有什么症状？

1.口臭、嗳气、恶心、反酸；

2.上腹部饱胀不适或疼痛；

3.食欲减退；

4.反复发作性剧烈腹痛；

5.上消化道少量出血；

6.菌群失调。

三、幽门螺杆菌感染的检测方法：（包括侵入性和非侵入性两类）

侵入性方法依赖胃镜活检（包括快速尿素酶试验等）。

非侵入性检测方法不依赖胃镜检查（包括¹³C或¹⁴C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)检测和血清幽门螺杆菌抗体检测等）。

四、预防措施：

Hp主要通过口-口传播、粪-口传播。预防Hp的最佳方式，就是养成良好的卫生习惯、阻断传播途径。

1.公筷公勺：家庭用餐或在外聚餐要分公筷公勺。

2.感染者餐具分开：感染者在治愈前用专属餐具，且不要和他人接吻。

3.不要口嚼食物喂幼儿：孩子是易感人群，需给孩子准备专用的餐具。

4.勤洗手：饭前、便后要洗手。

5.注意口腔卫生：保持口腔卫生，定时更换牙刷。

6.餐具消毒：定期对餐具进行高温消毒。

7.不生水生食：尽量避免喝生水、吃生的食物。

五、如何治疗幽门螺杆菌：

我国目前推荐使用铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗菌药物）作为主要的经验治疗根除HP的方案，疗程为10天或者14天，根除率可达85%~94%。感染幽门螺旋杆菌并不可怕，遵医嘱规范服用四联药物杀菌，疗程结束，一个月后需再次复查。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）消化内科 曾英

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院 消化内科 曾英