早产儿由于提前出生,身体各器官发育尚未成熟,虽然在医院的精心照料下,身体状况变得稳定,迎来了出院的时刻,但这并不意味着挑战的结束,而是新征程的开始。早产儿出院后的家庭护理,关系着宝宝能否健康成长,所以在接下来的内容中,将详细介绍早产儿出院后的家庭护理要点,希望能为大家提供实用的指南和建议,为早产儿创造一个安全、舒适的成长环境。

**、早产儿的特点**

(一)体温调节能力差

早产儿的体温调节中枢尚未发育成熟,皮下脂肪薄,产热少,散热快。这使得他们难以有效地维持自身的体温稳定。因此,为早产儿创造一个恒温、适宜的环境至关重要。


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(二)呼吸系统不成熟

早产儿的呼吸系统发育不全,呼吸中枢的调节功能有限,呼吸肌力量薄弱。这使得他们的呼吸往往不规律,容易出现呼吸暂停的现象。同时,早产儿的肺泡数量较少,表面活性物质缺乏,这会导致肺的顺应性降低,容易引发呼吸窘迫综合征。

(三)消化系统功能弱

早产儿的胃肠道发育不成熟,消化酶分泌不足,这对他们的喂养造成了较大的挑战。而且由于消化吸收能力有限,早产儿对营养物质的摄取和利用效率较低,这可能影响其生长发育。


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(四)免疫系统不完善

早产儿的免疫细胞数量和功能均不成熟,免疫球蛋白水平较低。这使得他们极易感染各种病原体,包括细菌、病毒和真菌等,而一旦感染,病情往往较重,进展迅速,治疗难度大。此外,早产儿对疫苗的反应可能也不如足月儿理想,在疫苗接种时需要特别注意观察和护理。

**二、**家庭环境的准备

(一)保持适宜的温度和湿度

室内温度保持在24—26℃,湿度在55%—65%,是早产儿体感最舒适的环境,对其健康也有正向的作用。由于早产儿体温调节能力差,过冷或过热都可能对他们的健康产生不利影响,因此在寒冷的季节,可以使用暖气设备来提升室温;炎热的夏季,则可通过空调来降温。同时,利用加湿器或放置水盆来调节湿度,确保空气不过于干燥或潮湿。

(二)减少噪音和光线刺激

早产儿对噪音和强烈光线较为敏感,因此家庭中应尽量避免大声喧哗、电视和音响音量过大等情况。同时,过强的光线可能会伤害早产儿的眼睛,并影响他们的睡眠质量,可以使用遮光窗帘来调节室内光线,尤其是在白天宝宝睡觉的时候,创造一个相对昏暗、安静的环境,让他们能够安心入睡和休息,有利于身体和大脑的发育。

(三)保持室内清洁

定期打扫房间,擦拭家具和地面,能够有效去除灰尘、细菌和病毒等污染物,避免引发早产儿的感染和疾病;经常更换和清洗床上用品、宝宝的衣物等,也能减少过敏原和细菌的接触。通过保持室内的清洁,可以降低早产儿感染的风险,促进他们的健康成长。

**、喂养护理**

(一)母乳喂养的重要性

母乳中富含多种营养成分,如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等,其比例和含量都能完美适应早产儿尚未成熟的消化系统和代谢需求。而且,母乳中含有大量的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等免疫活性物质,能够显著增强早产儿脆弱的免疫系统,帮助他们抵御各种感染和疾病的侵袭。


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(二)喂养方法

由于早产儿的口腔肌肉力量不足,吸吮能力较弱,可能无法有效地进行吸吮和吞咽,这时可以使用滴管、奶嘴等辅助工具进行喂养。喂养时要将早产儿抱在怀中,使其头部略高于身体,这样有助于乳汁顺利地进入胃中,减少吐奶和呛奶的风险。每次喂养的量要根据早产儿的实际情况逐渐增加,遵循少食多餐的原则,避免过度喂养造成胃肠道负担过重。

**、皮肤护理**

(一)保持皮肤清洁

由于早产儿皮肤娇嫩且抵抗力弱,容易受到外界细菌和污染物的侵袭,因此每天用温水给他们洗澡是必要的。在洗澡时,要特别注意清洁皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等,这些部位容易藏污纳垢,滋生细菌;选用温和、无刺激的沐浴露,避免对皮肤造成过度清洁和损伤;洗完澡后,用柔软的毛巾轻轻吸干水分,不要用力擦拭,以免擦伤皮肤。

(二)注意脐带护理

在脐带未脱落前,脐带护理需要格外小心。每天用碘伏消毒脐带根部,从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭,消毒范围约为直径3厘米;消毒后,保持脐带根部干燥,避免被尿液或水浸湿;在脐带脱落后,继续消毒脐窝处2—3天,直到脐部完全愈合。


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**、预防感染**

(一)减少人员接触

因为早产儿的免疫功能低下,他们对病原体的抵抗力很弱,很容易被感染,即便是看似轻微的感冒病毒,对于早产儿来说也可能引发严重的健康问题。而过多的人员接触意味着更多的病原体传播风险,因此除了父母和必要的照顾者外,应避免让其他人员随意接触早产儿,尤其是那些患有感冒、咳嗽、发烧等传染性疾病的人。

(二)保持物品清洁

宝宝的奶瓶和奶嘴每次使用后都要用热水彻底清洗,并定期进行高温消毒;衣物和毛巾要选用柔软、透气的材质,并经常更换和清洗,在阳光下晾晒以达到杀菌的效果;对于早产儿的床上用品,也要经常更换和清洗,为宝宝创造一个干净、卫生的生活环境。


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**、急救知识**

(一)呼吸暂停的急救

呼吸暂停对于早产儿来说是一种较为危急的情况,当发现早产儿呼吸暂停时,家长应保持冷静,立即采取措施刺激其呼吸。轻拍早产儿的足底或背部是常见且有效的方法,通过这种刺激,可以促使他们恢复呼吸,但在操作时,力度要适中,不能过于用力,以免对宝宝造成伤害。如果轻拍刺激没有效果,呼吸仍未恢复,必须立即拨打急救电话,寻求专业医疗救助。

(二)发热的急救

早产儿发热需要谨慎对待。当发现其体温超过38.5℃时,首先可以尝试物理降温的方法,用温水擦浴是常见的物理降温方式,擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量;也可以使用冷敷,但要注意避免冷敷时间过长或温度过低对宝宝造成不适。若体温持续升高或宝宝出现精神萎靡、呼吸急促等异常症状,应及时就医。

综上所述,早产儿的家庭护理是一项细致而艰巨的任务,但只要我们足够耐心和细心,掌握科学的护理方法,就一定能够为宝宝创造一个良好的成长环境。愿每一个早产儿都能在家庭的关爱中,绽放出生命的绚烂光彩,拥有健康、快乐的未来。

来源: 卓春迷-广东省雷州市人民医院