单位：茂名油城医院 药剂科 姓名：陈国盈

说到糖尿病，相信大家一定都不陌生。糖尿病在我国的患病率已经高于10%，并且近些年仍然在快速上升中。在目前的医学技术中，糖尿病还无法被彻底治愈，但规范治疗能够有效控制血糖，降低危险并发症出现的风险。

药物是治疗糖尿病的主要方式之一，而二甲双胍也是最常见的药物，有“糖尿病神药”的赞誉。那么，到底什么是二甲双胍呢？二甲双胍如何正确使用呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

什么是二甲双胍？

二甲双胍是一种常见的降糖药物，能够降低肠道吸收葡萄糖的能力以及肝脏合成葡萄糖的能力，加强糖尿病患者对身体内胰岛素的利用效果，从而降低餐后和空腹的高血糖。糖尿病主要分为两种类型，包括1型糖尿病和2型糖尿病，我国大多数患者都属于2型糖尿病。如果患者通过运动和调整饮食，仍然无法将血糖控制在达标状态，则可以使用二甲双胍进行治疗，尤其是存在高胰岛素血症或肥胖症患者，二甲双胍能够起到良好的治疗效果。

二甲双胍会与哪些药物共同使用？

一般来说，二甲双胍可以与噻唑烷二酮类药物、α糖苷酶抑制剂或磺酰脲类药物共同使用，联合用药方案相比于单一用药方案的降糖效果要更好一些。同时，患者也可以选择将二甲双胍与胰岛素共同使用，但要注意的是避免大剂量使用胰岛素，尽量降低胰岛素的使用量，否则可能会导致患者出现低血糖。

哪些人不能使用二甲双胍治疗？

二甲双胍虽然有良好的降糖效果，但并不是所有人都适合用二甲双胍治疗。如果患者已经明确对二甲双胍有过敏反应，则需要禁止使用二甲双胍治疗，可以改用其他降糖药物；如果患者存在肌酐清除率异常、肾功能障碍或较为严重的肾脏疾病，则需要禁止使用二甲双胍治疗；如果患者存在慢性或急性的代谢性酸中毒，或者急性酒精中毒，则需要禁止使用二甲双胍治疗。

二甲双胍有哪些剂型？

二甲双胍主要有四种常见的剂型，包括二甲双胍片、二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片以及二甲双胍胶囊，不同剂型的规格也有所不同，常见0.25g、0.5g、0.75g、0.85g等等。在刚开始使用二甲双胍降糖时，患者应当从最小剂量开始，在身体能够适应的情况下逐渐增加剂量，直到正常剂量为止。成年人每天摄入的最大剂量也有要求，如果选择肠溶片，最大剂量不能超过2g，如果选择片剂，最大剂量不能超过2.55g。需要注意的是，如果患者选择使用二甲双胍胶囊或二甲双胍肠溶片，这两种剂型对胃肠道的伤害较小，建议在饭前服用；如果患者选择使用二甲双胍片，可能会对胃肠道造成一定伤害，需要在饭中或饭后服用。

二甲双胍有哪些不良反应？

在服用二甲双胍期间，较为常见的不良反应主要有头痛、乏力、食欲不振、腹痛、腹泻、呕吐、恶心等等；较为少见的不良反应有体重减轻、心悸、潮热、流感、寒战、胸部不适、味觉异常、出汗增加、皮疹、疲倦、头晕、头昏、大便异常等等，只有极少数患者会出现贫血、乳酸性中毒。患者在用药期间需要注意监测不良反应，如果无法耐受不良反应则需要考虑更换药物。

以上就是二甲双胍的相关知识，希望为大家提供帮助。

来源: 茂名油城医院   药剂科