“从县里到市里，再到省里，再到北京、上海的大医院，我们不是在问诊，就是在问诊的路上。”看着术后恢复良好的女儿，小怡（化名）妈妈终于露出了一丝笑容，“谢谢瑞金医院，我们很幸运！”

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11岁姑娘患巨大胰腺肿瘤，

“跑了十几家医院，仿佛天塌了”

小怡是个文静苗条的姑娘，11岁的她166cm高，却只有90斤重。今年4月某天，无意间双手叉腰时发现腹部有个硬块，摸起来不痛不痒。细心的妈妈赶忙带她到医院就诊。出乎意料的是，检查结果显示胰腺上有肿物。这可把她和家人吓坏了，“县里的医生说情况不太好，让我们到市里的医院再仔细检查下。在市医院我第一次听说实性假乳头状瘤，要做胰十二指肠切除的大手术......”提起初闻噩耗的情景，小怡妈妈仍然心惊担颤，“她才11岁，那一刻仿佛天塌了。”

很快，她又重新振作起来，带着小怡马不停蹄地到处求医，“我们去了省医院，上海跑了4家医院，北京跑了3家，又在网上各种查资料，就希望尽可能找到最好的救治办法。”然而得到的回答千篇一律，都说要做胰十二指肠切除，手术牵扯的脏器范围广，难度大，术后还有多种并发症风险。一时间，小怡和家人陷入恐慌，这么小的年龄，能承受这么大的手术吗？多方打听下，小怡来到瑞金医院胰腺外科金佳斌副主任医师的门诊。

“金医生仔细了解了情况，看了片子，告诉我们可以尝试剜除肿瘤，我一下看到了希望。”提起对金佳斌医生的初印象，小怡妈妈笑着说，“我感觉很踏实。”原来，问诊后她就加上了金医生的微信，发现他已经成功实施多例保留功能的胰腺手术，且有发表很多论文。每每有疑问和忐忑，金医生总会耐心答疑解惑。“那段时间啊，除了吃饭睡觉，我基本就‘活’在金医生的朋友圈里了，他转发的文献，写的手术日记，每一篇我都认真看了，他真的很认真很负责。”从查出病情就紧绷着的小怡妈妈，终于放松了下来，“将女儿的手术交给金医生，我最放心。”

02

微创手术解决难题，

“我收到了最好的儿童节礼物”

病人和家属的信赖，是动力也是挑战。“小怡的肿瘤有6x5cm大，胰头已经被压扁了，而且紧紧贴着甚至有点压迫到胆管和胰管，创伤巨大的胰十二指肠术确实可以永绝后患。”金佳斌医生分析道：“但是小怡这么小，我们还是想尽可能做微创手术，尽最大努力给她保留更多脏器和胰腺功能，提高她未来生活质量。”

术前3D重建，黄色为肿瘤

术前，金佳斌副主任医师团队为患者进行了三维重建，通过3D成像了解患者胰管、胆管，以及各脏器和血管的走形，制定了缜密的手术方案。排除手术禁忌后，金佳斌医生团队于6月1日为小怡实施机器人辅助下胰腺手术。在多学科团队合作配合下，小心翼翼将肿瘤从血管中剥离，完整剜除，并力争保护每一片正常胰腺。历时2小时，手术顺利结束，不用切除多个脏器，更不用重建消化道。

术后，经过医护人员精心照料，小怡很快康复了，灿烂的笑容重回小怡和家人脸庞，“谢谢瑞金医院，谢谢胰腺外科所有医护人员，我们真的很幸运，遇到这么好的专家团队！”小怡妈妈感激地说。

金佳斌医生提醒：“实性假乳头状肿瘤”是一种低度恶性的肿瘤，但**早期诊断比较困难，年轻女性如有有查不出原因的胃病、腹痛等病症，一定要加强重视，及时就医。**我们会充分评估，为患者制定个性化手术方案，保障患者长远生活质量。”

来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院

来源: 上海交通大学医学院附属瑞金医院