一、什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，育龄期妇女发病率约为25%，通常在绝经后会自行萎缩或消退。按照其生长位置，子宫肌瘤可分为三种类型：

肌壁间肌瘤**：生长在子宫肌层内，约占60%-70%**；

浆膜下肌瘤**：生长向子宫外突出，约占20%**；

粘膜下肌瘤**：生长突向宫腔内突出，约占10-15%**。

大多数子宫肌瘤是良性的，且大多数患者没有明显症状，通常是在妇科检查或盆腔B超时偶然发现的。

二、子宫肌瘤是否需要治疗？

大多数情况下，如果子宫肌瘤较小（<5CM），没有临床症状，通常可以选择保守治疗，定期进行复查和随诊即可。然而，以下情况可能需要考虑及时治疗。如肌瘤增长迅速，导致明显的临床症状，如月经量增多或压迫周围脏器等症状，如发现肌瘤快速增大，则应及早治疗。

在排除子宫内膜癌的情况下，可以考虑使用药物治疗来控制肌瘤生长，如果药物无法有效控制病情，或肌瘤影响到正常妊娠，则需考虑手术剔除。

三、当备孕期遇上子宫肌瘤需要先处理还是先生娃？

大多数子宫肌瘤的女性可以正常生育。如果子宫肌瘤较小或者凸向宫腔外生长，没有临床症状，一般不会对怀孕造成太大影响，可以继续正常备孕。

但是，当肌瘤向宫腔内生长，并引起以下异常情况时，通常需要优先考虑手术治疗：

①肌瘤导致月经过多致继发性贫血；

②严重腹痛、性交痛或蒂扭转引起的急性腹痛；

③肌瘤体积大引起压迫症状；

④肌瘤导致不孕或反复流产；

⑤疑似肌瘤恶变。

手术方式包括宫腔镜、开腹或腹腔镜下子宫肌瘤剔除，等待身体充分恢复后再备孕。

四、子宫肌瘤是否可以预防？

对于育龄女性来说，都希望避开子宫肌瘤的手术风险以及较长的恢复期，以免错过最佳生育年龄。以下是姚瑶珊教授建议的四个预防措施：

**1、定期进行妇科检查：**是预防子宫肌瘤的重要手段，通过定期检查可以及早发现和治疗潜在问题；

**2、饮食调理：**建议多食富含蛋白质和维生素的食物，避免高热量、高糖、高脂饮食，规律饮食，避免暴饮暴食；

**3、合理使用药物：**避免滥用或不规律用药，尤其是长期大量服用避孕药或雌激素。子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤，激素水平过高可能会促进其生长；

**4、调节情绪，减轻压力：**情绪波动和长期处于高压状态也与子宫肌瘤的发病有关。保持良好的心态和乐观的情绪，适当减轻压力，有助于预防子宫肌瘤的发生。

长沙中信湘雅生殖与遗传专科医院提醒您，如果发现自己患有子宫肌瘤，并计划怀孕或有相关疑问，建议及时咨询专业医生。医生将根据您的具体情况制定个性化治疗方案，确保您的健康和安全。

湖南医聊特约作者： 长沙中信湘雅生殖与遗传专科医院 虞旺

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（编辑YH）

来源: 长沙中信湘雅生殖与遗传专科医院