心力衰竭，一个听起来很陌生的名词，实际上却是很多人面临的一个健康问题。简而言之，心力衰竭是指心脏无法有效地输送血液，从而造成全身各器官的氧气、营养不足。这不仅会影响人们的生活品质，也会引发其他的健康问题。那么，心衰患者在日常生活中该如何进行护理？本文为您简单科普。

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1. 心衰的概述

心衰，在医学临床上又称作心力衰竭，是指心脏收缩和（或）舒张功能障碍，静脉回流的血液不能及时从心脏排出，造成静脉血淤积，动脉系统供血不足，导致心脏循环障碍综合征，主要表现为肺淤血、腔静脉淤血。

2. 心衰患者的自我管理

2.1每日检查腿部或身体其他部位有无水肿增生。

2.2如果患者在稍微用力后、剧烈用力后、休息时经常出现气短情况；平卧时需要高枕或坐着才能呼吸，经常在夜间发生气短憋醒；之前没有头晕，但是现在站立后有头晕等情况，那么，便说明心衰出现加重，需要及时就医。

2.3患者应少喝或不喝咖啡、酒，也要少吃高脂肪的食物，应多吃新鲜的水果蔬菜，低脂肪的乳制品，谷类和鱼类等，还应当少盐，少油，以及少吃一些高盐食品（如调味品、芝士、加工肉制品等），轻度心衰病人每日食用盐3克，中度至重度心衰病人每日食盐不超过2克。为了便于控盐，建议病人使用有刻度的小盐勺。

3. 心衰患者的日常护理

3.1合理膳食

心衰病人在饮食上要注意均衡，易消化，保持低盐，低脂的饮食习惯。保证食物中含有丰富的蛋白质，维生素和矿物质，例如瘦肉，鱼，豆类，新鲜的蔬菜和水果。然后，饮食上还要严格控制食盐的摄入量，避免食用腌制食品及含盐的调味品，减少体内水钠潴留，减轻心脏的负担。另外，还需要少吃高脂食品，降低血液黏度，减少动脉粥样斑块形成。少吃多餐是心力衰竭病人饮食的重要原则。把一天的饮食分为5次，每一次进食适量，不要吃得太饱，这样可以减轻肠胃的负担。同时，咀嚼食物时要仔细咀嚼，以帮助消化吸收。

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3.2适度锻炼

适量的运动能增强心功能，提高生活质量。但运动的强度与时间要根据病人的具体情况而定。

运动的注意事项：

3.2.1逐渐增加的运动量

心衰急性期患者应注意休息，避免过度运动，以免加重心脏负担。但在病情稳定后，适当地运动是必要的。一开始可以在家人的陪伴下进行室内慢步运动，如果能够忍受的话，可以到户外去做一些户外运动，比如户外散步。

3.2.2运动量不宜过大

心衰患者是可以根据自身情况适当开展运动的，但是如果进行过于剧烈的运动，就有可能会导致血压升高，心率加快，加重心脏的负担。所以一定要避免剧烈运动，如短跑、打篮球、突然跳跃等，这些都会导致血压升高、心率加快。

患者锻炼的时间也不能太长，要量力而行。在运动过程中应注意症状的变化：适宜的运动可使患者在运动中及运动后感到身心舒畅，精力充沛；如果患者在锻炼过程中出现了过度疲劳、胸闷、气短、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白等症状，说明心脏已经不能承受这样的运动量和强度了，此时应该马上停止运动，进行充分休息，休息后没有明显的改善就应当立即就医。

3.3保持平稳的心态

情绪不稳定会加重心衰病人的心脏负担，所以维持情绪的稳定至关重要。心脏衰竭病人可适当放松自己，听音乐，看书，旅游等。此外，家属、朋友的关怀与支持对心衰病人的心理健康亦有正向影响。

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3.4定期复查

心衰病人需要定期复查，这样才能及时调整治疗方案。在随访中，医生将根据病人的具体情况，对药物的种类、剂量进行调整，使其达到最好的疗效。此外，定期复查有助于发现心衰并发症，如心律失常，肺部感染等。

3.5注意用药

心衰病人需要长期服药才能控制疾病。用药时应注意下列事项：

3.5.1按时用药：心衰病人应遵医嘱按时服药。如果忘了用药，应及时补充，但不可一次吃太多。

3.5.2遵循医生的指示：心衰病人用药时应严格遵从医嘱。切勿随意改变用药剂量及品种，否则会影响疗效。

3.5.3当心药物的副作用：心衰病人用药时，应留意其副作用。如有不适，应及时就医。

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3.6避免诱发因素

心衰病人平时要避免劳累、情绪激动、气温骤变等可能导致病情加重的因素。另外，患有心衰的人也应停止吸烟和饮酒，因为这两种物质都会损害心脏。

3.7养成良好的生活习惯

良好的生活习惯对心衰病人的康复至关重要。心衰病人应有规律地作息，保证足够的睡眠；不要久站久坐，否则会增加心脏的负担；保持房间内的空气流通，防止呼吸道疾病的发生；平时要做好口腔卫生工作，防止发生口腔感染等疾病。

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3.8防止便秘

这对心衰病人的护理是十分重要的。在饮食中增加膳食纤维，如果出现便秘的情况，可以使用小剂量的缓泻剂和润肠剂。

4. 心衰患者的限水方法

4.1心衰患者如果有下肢肿胀情况，应当每日进食量适当减少或饮食均衡，患者及家属应记录好每日的进食量。

4.2在杯子上做好标记，不渴的时候不喝水。如口腔干燥，可含一块冰块或水果。

4.3要注意日常饮食中的水分含量，如药物、水果等。

如何测量体重：采用统一的体重秤，每天早晨不要穿或者只穿很少的衣服，在空腹、排尿后测量体重，短时间内存在体重加重情况，比如，在3天体重加重4斤时，应当及时就医。

4.4每日与前一天及前一周的体重对比，如果一周内体重增加过快，说明心力衰竭加重，需要及时告知医生。

5. 心衰患者什么情况下需要就医？

5.1如果胸部持续疼痛，含服硝酸甘油不能减轻疼痛，严重的、持续性的呼吸困难、严重的头晕、晕厥时，应马上打120急救。

5.2如果呼吸困难加重，体力明显下降，经常憋气，醒来后需要增加枕头，持续心跳加快，心悸加重，体重快速增加，需要及时就医。

5.3如出现水肿，腹痛眩晕，乏力加重，咳嗽加重，食欲减退，恶心呕吐等症状，可及时就医。

6. 结语

对于心力衰竭病人来说，在日常生活中要养成良好的饮食习惯、适当运动、保持稳定情绪、按时用药、避免诱因、定期复查，养成良好、健康的生活方式。如此，经过有效地日常护理，使患者的病情得到控制，生活质量得到改善。

来源: 苏小芬-清远市清城区人民医院