作者:陈 茵 深圳市中医院

审核:曹雪梅 深圳市中医院 主任医师

踝关节扭伤在生活中比较常见,尤其是当我们进行一些较剧烈的运动,如打篮球、跳跃、踢足球时。当发生踝关节扭伤,急性期我们该如何处理呢?

我们应该立即停止活动,避免进一步加重损伤,找个安全的地方原地休息,可以使用一些辅助工具来帮助行走,减轻受伤踝关节的负担。同时,我们可以遵循RICE原则。

一、什么是RICE原则?

RICE原则是运动医学中常用的一种处理软组织急性损伤时应遵循的原则,包括四个关键步骤:Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(压迫包扎)和 Elevation(抬高)。这个原则主要用于减轻急性损伤(如扭伤、拉伤、撞伤等)后的疼痛、肿胀和炎症,促进恢复。

二、RICE原则的四个步骤该怎样做?

1.R - Rest(休息)

在受伤后,我们要立即停止运动并休息,避免使用踝关节,直到疼痛、肿胀和炎症得到控制。这样有助于减少踝关节充血,从而减轻肿胀和疼痛,避免进一步损伤,并给身体提供时间来修复受损组织。

图1 版权图片 不授权转载

2.I - Ice(冰敷)

我们可以使用冰袋或冷毛巾对踝关节肿胀处进行冰敷,每次持续15~20分钟,每隔2~3小时重复1次(注意避免冻伤)。持续24~48小时或直到肿胀减轻。原理是通过冷疗来收缩血管,减少血液流向踝关节受伤部位,从而减轻肿胀、疼痛和炎症。

图2 版权图片 不授权转载

3.C - Compression(压迫包扎)

冰敷后,使用弹性绷带或压迫袜轻轻地。对踝关节进行包扎,以提供稳定的压力。将绷带从踝关节下方开始缠绕,以“8”字缠绕法向上至超过受伤区域,确保绷带不过紧,以免影响血液循环。定期检查绷带松紧度,并重新包扎以保持适当的压力。这样包扎有助于减少血液流向受伤区域,从而减轻肿胀。

图3 版权图片 不授权转载

4.E - Elevation(抬高)

患者平躺,将受伤的踝关节抬高至心脏水平以上,可以使用枕头或折叠的毯子来垫高。保持这个位置直到肿胀和疼痛减轻。目的是通过提高踝关节的高度来促进血液回流,减少肿胀。

图4 版权图片 不授权转载

三、对伤势进行评估

在对踝关节扭伤完成紧急处理后,需要评估一下伤势的严重程度。如果踝关节疼痛剧烈、肿胀严重、活动受限明显或伴有其他严重症状(如麻木、刺痛、失去知觉等),应及时就医。到医院进行详细的体格检查和必要的影像学检查(如X射线摄影、CT或MRI),以排除骨折、韧带断裂等严重损伤的可能性。在这期间,可以使用石膏、支具或绷带等对受伤的踝关节进行固定,以限制其活动范围,避免进一步损伤。

四、踝关节扭伤后的康复和治疗

在踝关节急性损伤得到初步控制后,可以根据具体情况来进行踝关节的康复训练和物理治疗,以促进踝关节的功能恢复。康复训练应循序渐进,避免过度训练和再次受伤。

总之,踝关节扭伤后的急性期处理需要迅速、准确且全面地进行。通过遵循RICE原则、评估伤势、适当固定和及时就医等措施,可以最大程度地减轻损伤并促进康复。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供