胃肠功能紊乱，在临床中被为功能性胃肠病，是由生物、心理、社会因素共同作用导致的脑-肠互动异常，表现为慢性或反复发作的胃肠道症状综合征。部分患者会因腹痛、腹泻频繁而不敢或者无法正常上班;胃肠功能紊乱还会造成营养吸收不良、贫血及维生素缺乏;反复腹泻刺激肠道粘膜从而引起肠道粘膜的病变。

此次我们邀请到河北省医科大学第二医院消化科的郭昱教授。郭教授为我们带来功能性胃肠病最新诊治观点及治疗方案。

(河北医科大学附属第二人民医院消化科郭昱教授)

河北省检验医学诊断医学病毒感染专业副主任委员，河北省药学会消化药学专业副主任委员，河北省医学会肝病学分会委员，河北省急救医学会门脉高压专业委员会常务委员，河北省肝病学会脂肪肝专委会常委

胃肠功能紊乱治疗建议

郭教授认为胃肠功能紊乱与精神心理障碍、食物因素、胃肠道感染、家庭遗传因素、自主神经功能异常有关系。治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为目标。患者尽量少食多餐，避免一次大量进食;同时还要避免大量饮用酒和咖啡等。

胃肠功能紊乱常用的药物主要包括：抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺旋杆菌药物等。

郭教授认为：治疗胃肠功能紊乱要注意建立医患之间良好的沟通和信任关系，这是准确把握疾病产生的病因和病理生理的关键环节，也是正确选择治疗策略、取得满意疗效的前提。

肠易激综合征腹泻型(IBS-D)患者的用药建议

郭教授认为选择肠易激综合征腹泻型用药应从以下几个方面考虑：

1、肠道平滑肌解痉剂：如匹维溴铵、奥替溴铵、曲美布汀等。

2、止泻剂：如洛哌丁胺，可有效改善IBS-D患者的腹泻症状。

3、肠道不吸收的抗生素：如利福昔明、新霉素，可改善非IBS-C(便秘型肠易激综合征)患者的总体症状以及腹胀、腹泻症状。

4、中药：近年来多个指南和共识提及采用中药治疗IBS，中药可以改善IBS - D患者的总体症状和腹痛症状，降低排便频率，减轻排便窘迫感和排便不尽感。

5、神经递质调节药物。

克痢痧治疗胃肠功能紊乱优势

郭教授认为克痢痧中含有苍术、荜茇、石菖蒲等六味抗菌成分;含有硝石、白矾两味物理吸水成分;丁香可解痉止泻。从现代医学看克痢痧既是止泻剂又是解痉剂同时还可以抗菌抗炎，具有三重机制，标本兼治，急则治其标，缓则治其本，快速治疗腹泻、腹痛、呕吐等急性、慢性腹泻等疾病。

胃肠功能紊乱患者的治疗经验分享

郭教授通过分享治疗胃肠功能紊乱的相关案例，指出：治疗胃肠功能紊乱疾病，建立医患之间良好的沟通和信任关系是前提，其次提倡个性化、综合方案。

来源: 医药界