作者：乌日汗 内蒙古自治区人民医院

罗 璇 内蒙古自治区人民医院

审核：赵 杰 郑州大学第一附属医院 中华医学会临床药学分会主任委员

主任药师 教授

发热是指宝宝体温的异常升高，一般定义为肛温≥38.0℃或腋温≥37.5℃。宝宝发热了，家长不要着急，因为发热本身不危险，也不会“烧坏脑子”。发热是人体对“外来敌人”的应对反应，在一定程度上可以帮助身体抵抗“入侵者”。宝宝的体温测量需要在同一部位用同一体温计测量。测量体温时要让宝宝安静下来，不要在哭闹时、情绪激动时、穿着很厚的衣服时或者运动后测量，会有偏差。密切观察宝宝的状态，勤测量，才能很好地掌握宝宝体温的变化。

图1 版权图片 不授权转载

一、宝宝发热时，护理很重要

在了解需要使用哪些药物之前，我们更加要注意的是宝宝发热时的护理，比如补充充足的水分，保证休息，吃一些容易消化的食物，做好口腔护理（用盐水漱口）等，尽量减少宝宝在发热时的不适感。体温＜38.5℃时需要用物理降温的方法给宝宝降温。这里提醒宝爸宝妈，请不要用酒精擦拭降温，以避免宝宝发生过敏反应或酒精中毒，切勿用衣物或被褥“捂汗”。在发热期间，若宝宝有寒战等不适，应适当添加衣物。宝宝退热后发汗时，应适当减少衣物，换上干爽的衣物保证宝宝退热后的舒适感。

二、退热药应该如何正确使用？

1.儿童退热药有哪些？应该如何选择？

推荐用于儿童的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬。

图2 版权图片 不授权转载

注意：不要给宝宝用布洛芬缓释片。

布洛芬缓释片是用于12岁以上儿童的解热、镇痛、抗炎药物，不推荐用于宝宝退热。因其需要整片吞服，无法获得孩子的用药剂量，且可能会有突然释放较大剂量药物成分的风险。同时缓释片会通过缓慢释放来维持药物的浓度，这种特性不适用于退热，而更适用于镇痛。

2.什么时候需要使用退热药？

给宝宝退热的目的是缓解宝宝发热引起的不适，因此退热后要积极寻找宝宝发热的原因，必要时给予对应的治疗才是关键。

退热药一般建议在腋温≥38.5℃时应用。如果宝宝精神状态较好，玩耍不受影响，也可以暂时延迟服用退热药。

这里要提醒家长：有惊厥史的宝宝，应在宝宝腋温≥38℃时或达到既往惊厥温度阈值前及时使用退热药，同时注意头部的降温处理。

月龄＜6个月的宝宝发热，应及时就诊。

3.退热药应该给宝宝吃多少？

按照药品说明书要求用药。注意：不同厂家的药品规格、药物浓度可能有差异，要以实际购买药品的附带说明书为准。

例如：1）布洛芬混悬液（规格100ml：2g）

图3 版权图片 不授权转载

例如：2）对乙酰氨基酚口服混悬液（规格100ml：3.2g）

图4 版权图片 不授权转载

家长们要注意观察宝宝服用退热药后有无皮肤过敏症状，如皮疹、荨麻疹等，如果有，应停用，并及时与医生或药师取得联系。如果反复发热3天以上，给予退热药效果不佳时，也应及时就诊。

注意：

a.不建议家长自行交替使用上述两种退热药，以免剂量计算错误导致用药错误。

b.对乙酰氨基酚与布洛芬不要与含退热成分的复方感冒药同时使用，以免剂量叠加带来危险。

c.以上两种药物的缓释制剂和泡腾片不可应用于儿童，因无法计算准确的儿童剂量可导致药物过量，严重的可能引起中毒。

d.每次使用以上两种药物的混悬剂时，一定要摇匀后再服用，这样才能保证服用时药物的整体浓度是基本相同的。因为混悬剂长时间静置时，药物成分会下沉，导致上层药物含量下降，下层药物含量增加，使用前如果不均匀，按照同样的推荐剂量服药，只喝上层药液就会因药量不足而延误病情，带来安全隐患。

三、退热药补服的注意事项您需要掌握

1.宝宝吃了退热药后吐了可以补服吗？

以15分钟为界。吃药后15分钟内，宝宝出现呕吐，可以在清理口腔后进行补服。吃药后超过15分钟，宝宝出现呕吐，需要等待1小时，观察退热效果，再决定是否补服。吃药后超过1小时出现呕吐，不补服。

图5 版权图片 不授权转载

2.宝宝吃了退热药不到4小时又烧起来了，可以再服退热药吗？

首先需要明确宝宝发热的原因，不建议在未到间隔期时再次使用退热药，如在给药间隔期内再次发热，那么可以给孩子补充水分，用温水擦洗、泡脚等物理降温方法促进散热。但不推荐使用酒精擦浴、冰水擦浴，会给宝宝带来不适感，且酒精可能与已用的其他药物产生相互作用而导致危险。

图6 版权图片 不授权转载

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供