影视剧中不少主角下线前，大多都会吐血或咳嗽咯血，表示命不久矣。

在医院也很多病人因咯血入院时常常都会问“医生，咯血是癌症吗？我是不是时日不多了？”

首先我们要知道，咯血是一种症状而并非疾病，那什么情况下才会咯血？咯血了该怎么办？一起往下看！

一、什么是咯血？

咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位出血，血液经口腔咯出，咯血量的多少与病因或病变的性质有关。少量咯血可表现为痰中带血，大量咯血时血液会从口腔或鼻腔涌出，严重者可以引起呼吸道阻塞，导致窒息死亡。

二、哪些疾病可引起咯血？

**1.呼吸系统：**最常见的疾病是肺结核，支气管肺癌，支气管扩张等。

**2.心血管系统疾病：**常见于先天性心脏病，肺动脉高压等。

**3.血液系统疾病：**白血病，血小板减少等。

所以咯血不一定是癌症，还有可能是其他疾病所引起的。

三、如何鉴别？

当一个人咳出血时，首先我们需要确定血液的来源，一般有四种可能：口腔出血，上呼吸道出血（比如鼻腔），下呼吸道出血（比如支气管或肺），以及消化道。

**1.口腔出血：**一般多见于牙龈出血。

**2.上呼吸道出血：**鼻子出血时，一般会从鼻腔内流出，如鼻腔深部出血时，会觉得喉咙有异物感，而引起咳嗽，咳出带血的痰液。

**3.下呼吸道出血：**多伴有咳嗽等症状，血液随咳嗽而出，颜色鲜红，且不易止住，患者多有呼吸系统或心脏疾病病史。

**4.消化道出血：**多伴有胃部不适，恶心，反酸等症状，血液呈暗红色或咖啡色，血液中常混有食物残渣。

四、咯血了怎么办？

**1.保持呼吸道通畅：**出现咯血时需保持冷静，及时清理口鼻腔内的分泌物，切勿屏气或将血液吞咽以免发生窒息，大咯血时导致死亡的原因大多是窒息而不是失血过多。

**2.卧床休息：**大咯血患者需保持头低脚高位，头偏向一侧，避免过度紧张，若已明确病变部位，则可采取患侧卧位。

**3.及时就医：**出现咯血时应及时前往医院就医，评估病情，及时完善各项检查明确咯血病因，积极治疗原发病。

**4.饮食建议：**咯血停止后可进食温凉的流质饮食或半流质饮食，大咯血患者应暂禁食。

**5.预防建议：**部分疾病会导致反复咯血如支气管扩张，因此在日常生活中需要养成良好的生活习惯，戒烟，戒酒，避免熬夜等，适量进行体育锻炼，增强免疫力，避免感冒。

总而言之，不论是哪种情况都需要引起重视，避免错过就医的最佳时间。

湖南医聊特约作者： 平江县第一人民医院 湛霞玲

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（编辑ZS）

来源: 平江县第一人民医院 湛霞玲