作者：郭东鸿 南方医科大学南方医院 主治医师

审核：王 健 南方医科大学南方医院 主任医师

人工髋关节置换术作为一种常见的骨科手术，为许多患者带来了生活质量的提升。然而，术后的康复和相关注意事项至关重要，其中预防人工髋关节脱位是患者和医护人员都需高度关注的问题。

同时，随着医疗技术的不断发展，MRI 检查在疾病诊断中发挥着重要作用。但对于接受了人工髋关节置换术的患者来说，他们可能会产生疑问：做了这个手术后还能否进行 MRI 检查？这不仅关系到后续疾病的准确诊断，也影响着患者的治疗方案和康复信心。

一、术后如何预防人工髋关节脱位？

人工髋关节置换术后早期，髋关节仍处于相对不稳定的状态，这种不稳定的状态会引起关节假体脱位，且以后脱位最为常见。因此，人工髋关节置换术后，患者要尽量避免髋关节过度屈曲、内收、内旋。防止人工髋关节脱位的措施如下。

坐位：椅子的高度高于膝关节，保证髋关节处于相对伸直的位置，同时保持膝关节低于或等于髋部的高度。患者坐下时，尽量保持脚尖轻度向外，勿跷二郎腿，也不要盘腿而坐。术后3个月内坐的时间不宜过长，以免导致下肢水肿。

卧位：在双腿之间放一个枕垫，使关节保持在适当的位置。翻身时身体与腿同时呈一直线，躺向健侧腿那一侧时，双腿之间夹厚枕，避免双腿交叉；伤口恢复、疼痛缓解之后可向患侧躺。

如厕：不建议使用蹲便器，可以改为坐便器，注意保持髋关节不低于膝部。在坐便器附近安装扶手，以协助患者坐下和站起。

取物：术后6周内不要弯腰捡地上的物品，不要突然转身或伸手去取身后的物品。

乘车：上车时，臀部先就座；坐位时臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸。

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做了人工髋关节置换术是否就不能做MRI检查了？

这是困扰股骨头坏死患者的问题之一，曾经有患者家属问笔者，她母亲做了人工髋关节置换术，最近怀疑为脑卒中（中风），需要做头部MRI检查确诊。做过髋关节置换术后，身体内有金属，还能不能做MRI检查呢？一般情况下，在人工髋关节置换术后，是可以做MRI检查的。

图2 版权图片 不授权转载

磁共振较强的磁场会吸引含铁的物质（称为铁磁性），使它们发生突然移位。但如今的人工关节假体材料一般都是低磁性材料，并不影响做MRI检查。

人工髋关节是由4部分组成的：髋臼杯、髋臼内衬、人工股骨头和股骨柄。其中，髋臼杯和股骨柄的材料主要是钛合金或钽金属，这2种金属都属于低磁性的金属，不会受到MRI机器里磁场的影响，因此不会出现被机器吸住的现象。人工股骨头的材料有3种：①陶瓷；②钴铬或钴铬钼合金；③锆铌合金。它们都是非铁磁性材料。

髋臼内衬的材料有2种，一种是陶瓷；另一种是聚乙烯，即塑料。这2种都不是金属，不会受到磁场的影响。因此，人工髋关节中的4个组成部件，无论是不是金属，都不会明显受到MRI机器的影响，故术后患者做MRI检查是安全的。

但有一点需要提醒，有的患者的人工髋关节使用了钢丝、螺钉等可能有铁磁性的材料，就不能做MRI检查了。

因此，到底髋关节置换术后能不能做MRI检查，一定要与主管医生确认。

来源: 中华医学会

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