“有人说我得了胆囊结石把胆囊切了，更容易得肠癌了？”为什么说胆囊切除的患者，是结直肠癌的高发人群？

首先得胆结石的人群饮食方面就可能有些问题，这些人大多都喜欢吃一些高油脂、高动物蛋白的一些饮食，这本身就是结直肠癌的一个危险因素。其次胆结石的患者，尤其是中老年患者，本身也是结直肠癌的高危人群，所以这部分人群在胆囊切除以后，由于年龄和其他的一些潜在因素的作用，可能就更容易被诊断为结直肠癌。

其次，我们要知道胆囊的主要功能是储存、浓缩和排空胆汁，在我们摄入油脂食物时，胆囊通过收缩将胆汁排入肠道，帮助消化和吸收脂类物质。而胆汁由肝细胞分泌，储存在胆囊中，并在进食时释放以协助消化。胆囊切除后没有储存胆汁的功能，胆汁产生以后就会直接的排到我们肠道里头，且胆汁中的胆汁酸可能不断刺激肠道，并与肠道细菌及蛋白质相互作用，产生可能致癌的类固醇物质，从而增加癌变风险。

切胆囊的人个个都会得肠癌吗？

错！只是说比别人风险要高一些。而且一般都是日积月累才发生的，所以也不用过于担心，因为我们的人体是非常奇妙的，胆囊切了以后，其实我们的胆管就会出现代偿性的扩张，逐步代替部分胆囊的功能，起到一个储存胆汁的作用，后续可能会慢慢好起来。

所以也不用过于担心说胆囊切除肯定会得肠癌。只是说你切了胆以后，如果你的年纪已经超过40岁，或者45岁以上，就建议你做一个结肠镜检查。如果没事， 5-10年再做一次肠镜，这样密切的观察，就能很好的预防结直肠癌。

如果得了胆囊结石，不切胆囊可行吗？

如果胆囊结石存在明显的症状，胆囊炎频繁的发作，会对我们的生活工作，饮食造成极大的影响，或者你的机体内长期存在一颗比较大的胆囊结石，也会加大癌变的风险，也就是胆囊癌，因此胆囊结石该切还是得切胆囊。

但是一定要注意，为了预防结直肠癌，无论是是否进行过胆囊切除手术，都建议要保持健康的生活方式、均衡的饮食及适量的运动，避免一些抽烟喝酒等不良习惯。对于高危人群应定期进行肠癌早期筛查，包括粪便隐血试验、粪便DNA检测、肿瘤标志物检测，最重要的是结肠镜检查。早发现、早治疗是预防结直肠癌的关键。

作者：菊花医生林国乐团队

审核：北京协和医院消化内科 副主任医师 王强

出品：中国科协科普部

监制：中国科学技术出版社有限公司、北京中科星河文化传媒有限公司

来源: 星空计划

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