作者：刘紫烨 上海健康医学院

审核：郭丽君 上海健康医学院 教授

慢性病，从字面上来说，可以将它理解为是病程较长、发展很慢的疾病。慢性病就像一位走路蹒跚的老人，一步一步缓慢地走在没有尽头的道路上。慢性病患者需要长期的治疗和护理。糖尿病是最常见的慢性病之一，也是我们今天的主角。

1.糖尿病是吃糖、吃甜食引起的吗？

事实并非如此。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。其中2型糖尿病的发病率更高，我国2型糖尿病的发病率约为10%。也就是说，我们身边每10个人中可能就有1人患有糖尿病，且发病率有逐年增高的趋势，需要引起我们的高度关注。

2.糖尿病是如何发生的呢？

血糖水平主要由胰岛β细胞分泌的胰岛素调节。当血糖水平升高时，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以促使组织细胞摄取血液中的葡萄糖，从而降低血糖水平；当血糖浓度降低时，胰岛β细胞分泌胰岛素减少，使血糖水平维持在适当的范围内。

1型糖尿病：在人体内，因为各种原因导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足，不能满足机体糖代谢的需要，从而出现了血糖的异常。就像一直以来压制着小羊（血糖）的狼群（胰岛素）突然消失了，那么羊的数量就会迅猛增加。

所以，1型糖尿病患者一旦确诊，只能依赖补充胰岛素进行治疗。

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2型糖尿病：2型糖尿病的发病机制与1型糖尿病不同。如果说1型糖尿病是因为高血糖失去了天敌胰岛素而不受控制，那么2型糖尿病则是因为天敌被抑制，使其没有办法对升高的血糖进行压制，医学专业名称叫“胰岛素抵抗”。胰岛素抵抗会让胰岛素的作用效能下降，不能满足体内糖代谢的需要，进而出现血糖升高。

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3.糖尿病的主要表现和诊断标准

糖尿病的典型表现是“三多一少”，也就是多尿、多饮、多食、体重减少。除具有典型表现外，还需要（满足其一即可）：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；③任意时刻血糖≥11.1mmol/L；④糖化血红蛋白≥6.5%。但前提是必须排除其他原因引起血糖升高的情况，且需要重复测量。

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4.糖尿病的危害

糖尿病的危害主要来自累及全身各个系统的并发症，是糖尿病致残、致死的主要原因。急性并发症主要表现为糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等；慢性并发症包括糖尿病视网膜病变、神经病变、肾病、心脑血管病变、周围血管病变等。脑血管病、视网膜病变、糖尿病足是糖尿病致残的最主要原因；冠心病是糖尿病患者死亡的主要病因。

5.糖尿病的防治

糖尿病无法根治，但把血糖控制在合理范围内，可有效预防或延缓并发症的发生、发展，提高生活质量。对于预防方法，大致包括以下几点：①饮食控制，均衡营养；②合理运动，适量运动；③自我监测，随时注意；④定期体检，降低发病率。

面对糖尿病这一漫漫长路，我们要不畏崎岖，勇敢前进，迎接曙光！

来源: 中华医学会

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