作者：吴 鹏 空军军医大学第二附属医院

审核：丁 勇 空军军医大学第二附属医院 主任医师

在日常生活中，无论是运动场上的激烈对抗，还是通勤途中的不慎跌倒，关节扭伤都是一种常见的意外伤害。它不仅造成身体上的疼痛，还可能影响我们的日常活动，甚至留下后遗症。因此，了解关节扭伤的正确处理方法至关重要。今天，我们将为大家详细解析关节扭伤后的应对措施，帮助大家更好地保护自己。

一、认识关节扭伤

关节扭伤是指关节在外力作用下发生的超常范围活动，导致关节周围韧带、肌肉等软组织部分或完全撕裂，从而引起关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。常见的扭伤部位包括踝关节、膝关节、腕关节等。扭伤的程度可轻可重，轻者可能只是轻微的韧带拉伤，重者则可能导致关节脱位、骨折等严重后果。

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二、关节扭伤后的初步判断

在扭伤发生后，首先应进行初步的自我判断，以了解伤势的严重程度：观察扭伤部位是否出现明显的肿胀、淤血；尝试轻轻活动受伤关节，看是否有剧烈的疼痛或活动受限；同时，注意检查扭伤部位是否有骨折的迹象，如畸形、骨擦音等。如果怀疑有骨折或严重韧带撕裂，应立即停止活动，寻求专业医疗救助。

三、关节扭伤后的紧急处理

那么，当我们不慎出现关节扭伤，应当如何处理才能将伤害降到最低呢？以踝关节扭伤为例，其紧急处理的原则可以概括为“RICE”原则，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、压迫（Compression）和抬高（Elevation）。

第一步，休息：扭伤后应立即停止活动，避免进一步加重伤势。如果条件允许，可以使用拐杖或轮椅等辅助工具，以减轻受伤关节的负担。

第二步，冰敷：用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷，每次持续15～20分钟，每隔2～3小时重复1次。冰敷有助于收缩血管，减少出血和肿胀，缓解疼痛。注意不要直接将冰块放在皮肤上，以免造成冻伤。

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第三步，压迫：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，以减轻肿胀。包扎时不宜过紧，以免影响血液循环。同时，要定期检查包扎部位的皮肤颜色、温度和感觉，以确保没有发生压迫性损伤。

第四步，抬高：将受伤部位抬高至心脏水平以上，利用重力作用促进血液回流，减轻肿胀。这一步骤在休息（包括睡觉）时尤为重要。

四、关节扭伤后的就医与进一步检查

经过初步处理后，如果扭伤症状持续无缓解或加重，应及时就医。医生会根据患者的症状和体征，进行进一步的检查，如X线检查、CT或MRI等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。对于严重的扭伤，如伴有骨折或韧带断裂，可能需要进行手术治疗。

五、关节扭伤后的康复训练

关节扭伤后的恢复过程需要时间和耐心。在恢复期间，患者应遵循医生的指导，进行科学合理的康复训练。康复训练的目的在于增强关节周围肌肉的力量和稳定性，恢复关节的正常活动范围和功能。

1.早期康复：在扭伤初期，主要进行轻柔的关节活动练习和肌肉等长收缩练习，以促进血液循环和减轻肿胀。同时，可以使用支具或绷带对受伤关节进行保护。

2.中期康复：随着肿胀和疼痛的减轻，可以逐渐增加关节的活动范围和强度。此时可以进行一些有针对性的力量训练和平衡练习，以增强关节的稳定性和防止再次受伤。

3.后期康复：当关节功能基本恢复后，可以进行全面的体能训练和功能性练习，以恢复受伤前的运动水平和生活质量。

六、对关节扭伤的预防

关节扭伤虽然难以完全避免，但通过采取一些预防措施，可以大大降低其发生的风险。首先，运动前要做好充分的热身准备，提高关节的灵活性和适应性；其次，在运动中要注意保持正确的姿势和动作规范，避免过度用力和突然改变方向；此外，穿着合适的衣服、鞋子和护具也能为关节提供额外的保护。

需要注意的是，每个人的身体状况和恢复能力不同，因此在处理关节扭伤时应根据自己的实际情况灵活调整。如果遇到任何疑问或不适，应及时咨询专业医生或康复师的建议。

来源: 中华医学会

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