作者：张铁峰 陕西省肿瘤医院

审核：陈 军 陕西省肿瘤医院 主任医师

在抗癌的征途中，放化疗以其独特的力量，成为众多患者与病魔抗争的得力助手。然而，在这场没有硝烟的战争中，每一步都需谨慎前行，尤其是对于准备手术的放化疗患者，在面对麻醉这一关键环节时，更是需要做好充分的准备，以确保治疗的顺利进行和身体安全。今天，将为放化疗患者提供一份详尽且实用的术前麻醉“备战”指南。

一、放化疗的“双刃剑”效应

放疗和化疗，作为治疗癌症的两大重要手段，通过化学药物和放射线的力量，杀灭癌细胞，为患者争取生存的希望。然而，放化疗是一把“双刃剑”，在杀灭癌细胞的同时，会对正常细胞造成一定的伤害，导致免疫系统削弱、身体疲劳等一系列副作用。这些副作用不仅影响着患者的生活质量，更在麻醉这一特殊时刻显得尤为重要，因为，任何微小的身体变化都可能对麻醉效果及患者的安全产生不可预知的影响。

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二、麻醉前的“身体侦察”

面对即将到来的麻醉挑战，放化疗患者需要首先进行一次全面的“身体侦察”。医生会通过详细询问病史、体格检查、血液检查、心电图等一系列检查手段，对患者的身体状况进行全面评估，为其制定个体化的麻醉计划。

三、营养与休息的“双重加持”

在麻醉前的准备阶段，放化疗患者还需要注重营养与休息的“双重加持”。良好的营养状况是提升免疫力、增强身体抵抗力的关键。患者应尽量保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进身体的恢复和修复。同时，规律的作息和充足的睡眠也是必不可少的。充足的睡眠有助于缓解疲劳、恢复体力，为麻醉过程储备足够的能量。

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四、与医生的“心灵对话”

在麻醉前，与医生的充分沟通是不可或缺的。患者应主动告知医生自己的放化疗方案及当前的身体感觉。这些信息对于医生制定个体化的麻醉计划至关重要。同时，患者也可以向医生咨询关于麻醉方式、风险及注意事项等方面的问题，以消除心中的疑虑和不安。通过这样的“心灵对话”，患者与医生之间能够建立起信任和默契，为后续的麻醉过程打下坚实的基础。

五、生理状况的“精细调控”

在麻醉前，医生还会对患者的生理状况进行精细调控。对于放化疗导致的免疫系统抑制和体力下降等问题，医生可能会采取一系列措施来降低麻醉的风险。例如，对于免疫功能低下的患者，医生可能会建议使用增强免疫力的药物或疗法；对于体力较差的患者，医生则会制定更为温和的麻醉方案，并加强术中的监测和护理。通过这些精细的调控措施，医生能够最大限度地保障患者在麻醉过程中的安全和舒适。

六、患者的“主动参与”

最后，患者在麻醉前的准备过程中也需要发挥自己的“主观能动性”。除了遵循医生的指导和建议外，患者还可以主动了解一些关于麻醉和放化疗的基本知识，以便更好地理解自己的病情和治疗方案。同时，患者还可以积极参与一些康复训练和心理疏导活动，以提高自己的身体素质和心理素质，为麻醉和后续的治疗做好充分的准备。

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总之，对于准备接受手术治疗的放化疗患者，麻醉前的充分准备是不可或缺的一环。通过全面的身体检查、营养与休息的双重加持、与医生的充分沟通、生理状况的精细调控，以及患者的主动参与等多方面的努力，我们能够为放化疗患者提供一个更加安全、舒适的麻醉环境，让他们在抗癌的征途中更加勇敢、坚定地前行。

来源: 中华医学会

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