牛奶不能和药一起吃？

这种说法很不全面。牛奶能不能和药一起吃，主要取决于药的种类和性质，以及患者的身体情况。

我们知道，牛奶中含有大量的钙和乳蛋白，这些成分一方面可能与某些药物中的成分发生反应，影响药物的吸收和疗效，一方面还可能会阻碍药物与胃肠道的直接接触，从而影响药物的吸收和分解。

以下这些药就不适合与牛奶同服：

1、含金属离子的药物，比如某些补充铁剂、锌剂。牛奶中丰富的蛋白质则可能会这些药物结合成不易溶解的络合物，影响药物吸收，并加重肠胃负担。

2、某些抗菌药，比如 XX 沙星、XX 环素、头孢 XX等。牛奶中含有丰富的钙、铁等金属离子，可以和某些抗菌药发生相互作用，形成不溶性螯合物而无法被人体吸收，大大降低药效。

3、抗抑郁药，比如单胺氧化酶抑制剂等。牛奶中含有丰富的酪胺，这些药会抑制酪胺的分解，从而导致酪胺在体内积聚，引起血压骤升、心律紊乱等不良反应。

4、某些治疗心血管疾病的药物，比如地高辛、洋地黄毒苷等。牛奶中含钙量较高，可能与药物发生反应，从而增加药物毒性，引发不良反应。

5、某些治疗骨质疏松的药，比如羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠。在服药2小时内，需要避免食用牛奶，影响药物的吸收。

6、其他药物，比如止泻药等等。牛奶可降低止泻药的吸收，同时对于乳糖不耐受的朋友，很可能会加重腹泻的症状。

总之，牛奶与药物的相互作用是一个复杂的问题，需要根据具体药物和患者的个体情况来综合判断。为了确保药物的疗效和安全性，建议患者在服用药物时遵循以下原则：

1）除非医生或药师特别指示，否则不要用牛奶送服药物。

2）服用药物时最好使用清水送服，并在服药后至少间隔1小时再饮用牛奶。

3）如果在服用药物期间需要饮用牛奶，请咨询医生或药师的建议，以了解是否存在潜在的相互作用风险。

作者：豆包 北京林业大学 食品加工与安全 硕士

审核：刘子琦 哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师

来源: 科学辟谣

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