作者：樊蕊蕊 厦门大学附属翔安医院 医学博士

审核：张 波 北京大学第三医院 教授 主任医师

每年6月25日为世界白癜风日。白癜风作为目前最为普遍的皮肤脱色素性疾病之一，其患病率约占世界人口的0.5%～2.0%。近年来，白癜风的发病率呈现出上升的趋势，其难治性与复发性不仅给患者带来了沉重的个人心理问题，还造成了不容忽视的社会压力。因此，帮助这类患者恢复健康肤色已成为亟待解决的重要问题。

图1 版权图片 不授权转载

“医生，您看看我脸上的白斑是白癜风吗？”

白癜风的诊断是一个综合过程，需要结合病史、临床表现及辅助检查结果等多个方面来全面考虑，具体诊断依据如下：

1.病史

询问患者是否有白癜风家族史、创伤史、内分泌紊乱或紫外线暴晒史等，这些信息对于医生准确诊断白癜风至关重要。

2.临床表现

白癜风患者的皮肤或黏膜常出现形状不规则、大小不一（几毫米到几厘米）的白斑。这些白斑表面光滑，界限清晰，并可能逐渐扩大或相互融合。白斑的颜色多为浅白色或乳白色，可出现在身体的任何部位，但尤以面部、颈部、手臂、躯干等暴露或容易被摩擦的部位多见。患者通常不会伴有皮屑、红肿、瘙痒等症状。

图2 版权图片 不授权转载

3.辅助检查

（1）Wood灯检查： 在Wood灯照射下，白癜风的白斑会呈现出亮蓝色荧光，这是辅助诊断的一个重要手段。

（2）血清免疫检测：目前较多学者认为，白癜风是由于自身免疫反应攻击表皮中黑色素细胞而使黑色素颗粒合成不足引起的[2]，因此血清抗核抗体、抗黑色素细胞抗体的阳性结果，能进一步支持白癜风的诊断。

（3）皮肤病理活检：通过显微镜下观察病损处的皮肤组织，可发现黑色素细胞数量减少或完全缺失以及黑色素颗粒合成不足的现象，这是白癜风病理诊断的直接证据。

“医生，白癜风能治得好吗？”

白癜风并非完全无法治愈，但其治疗效果常受病情严重程度、治疗时机、治疗方法的选择以及患者个体差异等多重因素的影响，且治疗周期相对较长。因此，对于病情轻微且能及早接受规范治疗的患者，预后通常较好；而对于病情较重或治疗延误的患者，治愈率可能会显著降低。

白癜风该怎么治？

目前虽无特效根治白癜风的方法，但随着医学的进步，多种先进的治疗手段应运而生。常用的治疗方法包括：药物治疗、物理治疗和移植治疗等。临床上常采用联合疗法，根据患者的病情来制定个体化治疗方案，旨在控制皮损发展，促进白斑复色。

1.药物治疗：对于稳定期且白斑数目不多的患者可外用他克莫司、吡美莫司等药物；口服泼尼松、复方倍他米松等药物则有助于促使进展期白癜风趋于稳定。

2.物理治疗：如308nm准分子激光或311nm窄谱UVB照射能刺激黑色素合成，有助于改善肤色。

3.移植治疗：针对稳定期患者可采用移植自体表皮或黑色素细胞移植治疗。

影响白癜风治愈率的因素有哪些？

1.越“早”越“好”：越早开始治疗，恢复效果越好。因此，建议患者一旦发现白斑，立即前往正规医院就诊，并接受规范治疗。

2.个体化治疗：医生会根据患者的病情、个体差异以及治疗反应来为患者制定个体化治疗方案。

3.持续治疗：白癜风的治疗周期相对较长，需要患者有足够的耐心并积极配合医生，同时，还应注意防晒及均衡饮食。

患了白癜风，如何重拾自信？

1.正确认识白癜风并接受不一样的自己：患者可通过科学信息正确认识白癜风，减少不必要的恐慌，以理性的态度面对病情；还可以尝试从不同角度看待自己，学会接受自己的独特之处。

图3 版权图片 不授权转载

2.寻求专业帮助及社会支持：白癜风患者应尽早寻求皮肤科医生的帮助，制定适合自己的治疗方案，并与医生保持良好沟通，了解治疗进展。同时，还可以加入白癜风患者互助组织，交流心得和感受，获取情感支持。

3.培养兴趣爱好，关注自我提升：广泛的兴趣爱好有助于让患者转移注意力，减少对自身病情的过度关注，将精力投入自我成长中，以坚定康复的信心。

白癜虽为一种“易诊难治”的皮肤病，但患者无需盲目恐慌。保持严谨科学的态度，积极治疗，配合医生，保持良好心态和生活习惯，终将战胜白癜风，重拾自信与美丽。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供