作者：刘井清 深圳市人民医院 主治医师

审核：于 丽 深圳市人民医院 主任医师

黑眼圈，学名称为眶周色素沉着，顾名思义，是眼睛周围皮肤出现的一种色素加深的改变，通常易在下眼皮或上下眼皮同时显现。然而，在日常生活中细心观察不难发现，并非所有的黑眼圈均表现为色素的加深。究其原因，还得从以下说起。

图1 版权图片 不授权转载

一、黑眼圈有哪些类型？

黑眼圈的主要类型包括血管型、色素型和结构型。同时含有上述2～3种类型的黑眼圈也被称为混合型。

1.血管型黑眼圈

图2 版权图片 不授权转载

特点：表现为下眼皮，尤其内侧皮肤呈现青紫色外观，这在亚洲人群中较为常见。由于皮肤薄、皮下脂肪较少，使得皮下血管更为显现，从而形成血管型黑眼圈。随着年龄增长，皮肤进一步松弛变薄，皮下脂肪萎缩，这类黑眼圈也会越来越深。

如何判断：一个简单的方法是用手轻轻撑开皮肤，此时皮下深层的血管会显露得更为明显，视觉上观察黑眼圈也会相应加深，这有助于判断是否为血管型黑眼圈。

形成原因：常见因素包括鼻炎、内分泌紊乱、肾功能不全以及眶周血液循环障碍等。这些因素都可能影响眼部周围的血液循环，导致血液淤积，进而形成青紫色的黑眼圈。

2.色素型黑眼圈

图3 版权图片 不授权转载

特点：由于眼皮内黑色素形成或黑色素细胞数量增多，导致眼皮呈现棕黑色外观。这种黑眼圈可以出现在下眼皮，也可以围绕整个上下眼皮一圈，我们常说的“熊猫眼”就属于这一类型。

如何判断：同样，可以用手轻轻撑开皮肤，此时色素的颜色不会发生任何变化，视觉上观察黑眼圈也并无明显差异。

形成原因：常见因素包括先天性色素沉着、眼部过敏性疾病、长时间日晒以及化妆品刺激等。

3.结构型黑眼圈

图4 版权图片 不授权转载

特点：结构型黑眼圈是由于眼皮及其皮下组织结构的异常（如凹陷或外凸）而形成的，并没有明显的黑色素沉着或血管显现，因此也被称为假性黑眼圈。

如何判断：从外观上看，眼皮可能出现沟壑或隆起，这些结构在光照下会形成阴影，从而产生视觉上的黑眼圈效果，尤其多见于下眼皮。

形成原因：常见因素包括泪沟凹陷、眼窝凹陷、眼皮皮肤松弛、眼袋形成以及眼皮水肿等。

二、黑眼圈有哪些治疗方法？

1.血管型黑眼圈：可以选用针对血管靶向治疗的激光技术，如脉冲染料激光、强脉冲光、皮秒激光等，这些技术能有效激发胶原蛋白再生，从而改善黑眼圈状况。

2.色素型黑眼圈：可以选用外用或全身药物来抑制黑色素形成。同时，也可选用针对黑色素靶向治疗的激光，如调Q激光、皮秒激光等，以达到淡化黑眼圈的效果。

3.结构型黑眼圈：可以选用皮秒激光、点阵激光、黄金微针或单极射频等技术，能激发眼皮胶原蛋白再生，改善皮肤松弛。此外，还可以选用透明质酸、胶原蛋白等注射材料或自体脂肪充填来改善凹陷，如泪沟凹陷和眼窝凹陷。对于严重和复杂的眼皮结构异常，则需要通过手术方式进行治疗。

4.混合型黑眼圈：针对形成的原因和特点，可以联合选用两种或两种以上的治疗方法。

我们常说，“三分治疗，七分预防”。诚然，黑眼圈的预防比治疗更为重要。当我们找到可能引起黑眼圈的病因时，应及时规避和解除相关风险因素。如果已经出现难以逆转的黑眼圈，应前往正规的医疗机构，寻求专业医生的帮助，并配合有针对性的、足疗程的治疗方案，这样黑眼圈才能实实在在地被拯救！

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供