作者：周桂文 中国人民解放军总医院第四医学中心

林翩翩 中国人民解放军总医院第四医学中心

审核：陈敏亮 中国人民解放军总医院第四医学中心 主任医师

近年来，随着经济的快速发展以及生活水平的不断提高，人们对于“美”的观念也发生了巨大的变化。注射美容领域因其操作相对简单、治疗周期短、见效快，加之互联网的广泛宣传，更是得到了空前的关注与迅速壮大。就注射填充材料而言，目前使用较多的包括自体脂肪、透明质酸、胶原蛋白、羟基磷灰石等。其中，透明质酸因其优良的生物相容性、非免疫原性和生物降解性，而被广泛应用于面部年轻化领域，也是目前运用最多的注射填充材料之一。

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皮肤栓塞的定义

尽管透明质酸注射被认为是相对安全的，但仍然存在发生严重不良事件的风险，特别是近年来随着注射美容数量的不断增加，加之面部血管丰富，血管栓塞已成为最常见且严重的并发症之一。皮肤栓塞，简而言之，即血管被堵塞，导致血液无法正常流通至皮肤组织。若血管再通不及时，则可能引发皮肤坏死。

皮肤栓塞的表现

1.皮肤颜色改变：栓塞部位的皮肤可能会呈现出苍白、青紫或者出现瘀斑。这是由于血液供应不足，导致皮肤缺氧和淤血。

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2.疼痛：栓塞会引起局部的疼痛，这种疼痛可能是持续性的、剧烈的，并且在按压时加重。

3.皮肤温度降低：由于血液流通受阻，栓塞区域的皮肤温度会明显低于周围正常皮肤。

4.皮肤感觉异常：可能会出现麻木、刺痛或者感觉减退的情况，这是由于神经末梢受到缺血影响所致。

5.肿胀：栓塞会导致局部组织液积聚，从而引起肿胀。

皮肤栓塞的处理措施

如果在美容后发现以上症状，应立即采取以下措施：

1.尽快就医：专业的医生能够进行准确的诊断和及时的治疗。

2.避免自行处理：不要随意按摩、热敷或冷敷栓塞部位，以免加重病情。

3.尽快实现血管再通：前往并发症救治中心进行血管内溶栓治疗，并针对血管再通后可能出现的缺血再灌注损伤进行救治。同时，对创面进行护创、负压吸引等治疗，以促进血供恢复和创面愈合。

总结

为了降低美容后皮肤栓塞的风险，在选择美容机构和美容项目时，一定要谨慎。确保机构具备合法资质，操作人员具备专业技能和经验。同时，在美容前充分了解可能的风险和并发症，并按照医生的建议做好术前准备和术后护理。 总之，了解美容后皮肤栓塞的表现和应对方法，有助于我们在追求美丽的同时，保障自身的健康和安全。

来源: 中华医学会

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