三伏天烈日炎炎
伴随着高温
各大医院泌尿外科的门诊
手术量也是节节攀升
很多患者都被
体内的小“石头”折腾进了医院
医生表示，每年七八月，结石相关手术量是全年的‘顶峰’。平时，因尿路结石来门诊就诊的患者数量大约占科室总接诊量的四分之一，但一到夏天，比例就会明显上升。

为什么尿路结石到了夏天
就开始“疯狂”？


浙大邵逸夫医院泌尿外科主任李恭会主任医师表示，这是有科学依据的。
夏天天气炎热，人体出汗多，水分会通过皮肤蒸发。体内的水分流失严重，排尿量就会大量减少，如果没有及时补充水分，尿液浓缩，尿液中电解质浓度升高，尿液中的矿物质变成细小坚硬的沉积物，从而形成结石。同时，夏季暴露在阳光下的时间较长，日照有助于维生素D在体内合成，而维生素D可促进身体对钙的吸收，也使尿液中排出的钙量增多，易形成结石。
“啤酒+海鲜是很多人夏天的‘标配’，啤酒中有嘌呤分解代谢的一个重要的催化剂——维生素B1，海鲜尤其是贝壳类的海鲜含有大量的嘌呤，这些物质经过分解代谢后会变成尿酸，尿酸在尿液中积聚，会增加尿路结石形成的可能。此外，饮用过多含有矿物质的饮料和碳酸饮料，也会促进结石的形成。”医生说。
1%~5%的人一生中至少发生过一次尿路结石
医生介绍，泌尿系统结石（也叫尿路结石）是一种常见的泌尿系统疾病，随着生活水平的提高以及随之而来越来越多的不良生活习惯，尿路结石处于高发状态。

相关流行病学统计显示，我国1%~5%的人在一生中至少发生过一次尿路结石，相比北方人群，南方人群的患病率更高，为5%~10%。
至于为什么会形成尿路结石，医生提到，代谢异常（包括尿液酸碱度、高钙血症、高草酸尿症等）、感染、尿路梗阻、药物影响等都可能导致尿路结石的出现，还有小部分尿路结石的形成没有明确的原因，属于特发性结石。

腰痛拖了4天
34岁女子差点丢掉性命


患者王女生，今年34岁。当时，她因发热、恶心、呕吐被家人送到急诊。急诊检查结果显示王女士的白细胞偏高，高到根本测不出来。
影像学检查显示，患者的左侧输尿管下段有一颗1.2cm的结石，结合她腰痛4天的病史及各项检查结果，医生认为她属于继发于输尿管结石的重症感染，需要立刻解除梗阻，否则炎症难以控制，病情会迅速进展危及生命。
急诊插管解除梗阻后，随着体温恢复正常，王女士的各项炎症指标也慢慢下降，降钙素原下降到2.25ng/ml。等到情况再平稳一些，王女士将接受内镜下碎石手术。
医生告诉记者，尿路梗阻后可能产生细菌感染，其中70%以上是大肠杆菌引发的尿路感染。一旦大肠杆菌通过淋巴管、静脉窦逆流到血液中，就容易导致尿源性脓毒血症，进一步发展成脓毒性休克，如果没能及时有效地治疗，进展为全身多脏器衰竭，则会最终危及生命。

在临床上，对待肾绞痛的患者，首先需要区分重症还是轻症。“不是痛得越狠、喊得越大声的患者情况就更严重，能有力气喊叫，反而还算好，真正可怕的是出现感染症状的患者，他们的疼痛往往没有这么剧烈，却脸色发白、发热、畏寒发抖，甚至有人出现血压显著下降，情况非常紧急。

一旦出现一侧或双侧腰腹部酸胀感、恶心呕吐、下腹部坠胀、血尿等情况，都可能是泌尿系统结石，应及时去医院进行泌尿系统B超或者CT检查。

结石如何预防、避免复发？

多喝水：每天喝水量不少于1500毫升，如果小便的颜色偏黄，建议增加饮水量。

定期体检：每年一到两次的体检，一个B超就可以把结石筛查出来。

适当运动：运动可以促进很小的结石排出体外。低于输尿管直径的结石，大部分是可以排出来的。

及时排查病因：对于一部分已经做了结石手术的或自行排出结石的人，可以通过结石成分分析仪进行检测，明确病因，以便进行饮食结构的调整，从而降低结石的复发率。

来源: 家在鼓楼