作者：刘海静 空军军医大学第一附属医院

审核：侯小娟 空军军医大学第一附属医院 副主任护师

在充满期待与挑战的孕期，每一位孕妈妈都希望能够给予宝宝最全面的呵护与保障。随着医学技术的不断进步，超声检查作为孕期监测的重要工具，已经成为守护母婴健康的“隐形哨兵”。

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一、孕早期：安全着床与早期筛查

孕早期，即从妊娠开始到妊娠12周末，是胚胎从受精卵发育成胎儿的关键时期，也是超声检查首次发挥作用的重要时期。在这个阶段，通过超声检查，医生可以清晰地观察到胚胎是否在子宫内安全着床，并获取孕囊的形态、大小等关键信息。这不仅有助于确认孕妈妈的怀孕状态，还能及早发现宫外孕、葡萄胎等异常妊娠情况，为后续的孕期管理提供科学依据。

1.确认胚胎安全着床：通过超声检查能够准确判断胚胎是否位于子宫腔内，排除宫外孕风险，保障母体安全。

2.早期筛查胚胎发育异常：通过观察孕囊的形态、胎心搏动等，医生可以初步评估胚胎的发育状况，及时发现胚胎停育等异常情况。

3.给予孕妇心理安慰：对于孕妈妈们来说，胎心搏动的声音无疑是生命最初、最动人的旋律，能够为她们带来莫大的心理安慰。

二、孕中期：全面评估，细节尽现

随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，其器官也在逐渐发育、完善。孕中期（即妊娠第13～27周末）的超声检查，成为全面了解胎儿健康状况的“金钥匙”。在这一时期，超声检查最重要的作用是能够清晰显示胎儿各器官的发育情况，包括头部、脊柱、四肢、心脏、肝脏、肾脏等。医生通过仔细观察这些器官的结构、大小、位置及相互关系，可以及时发现并诊断出胎儿畸形、发育迟缓等问题。

1.筛查胎儿畸形：孕中期是筛查胎儿畸形的关键时期，通过超声检查能够发现多种严重的胎儿畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷等，为家庭决策提供重要参考。

2.评估生长发育状况：通过测量胎儿的双顶径、股骨长等参数，医生可以评估胎儿的生长发育是否符合孕周，及时发现并处理胎儿生长受限等问题。

3.加强情感联结：对于孕妈妈们来说，孕中期是进行四维彩超的最佳时间，不仅能让孕妈妈直观地看清胎儿面部情况，更是一次与胎儿亲密接触的机会，让她们更加期待新生命的到来。

三、孕晚期：安全生产的最后一道防线

进入孕晚期（即妊娠第28周～40周），胎儿已经基本发育成熟，超声检查监测的重点转向了胎儿的生长发育、胎位、羊水量、胎盘成熟度等方面。这一时期的超声检查对于确保母婴安全、制定合适的分娩计划具有重要意义。医生通过定期监测，可以及时发现并处理胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、羊水过多或过少等潜在问题，为母婴的安全保驾护航。

1.监测胎位：胎位是影响分娩方式的重要因素之一，通过超声检查，医生能够准确判断胎儿的胎位，为选择合适的分娩方式提供依据。

2.评估羊水量：羊水量过多或过少都可能对胎儿造成不良影响，通过超声检查，医生可以实时监测羊水量，以确保胎儿在适宜的环境中生长。

3.判断胎盘成熟度：胎盘的成熟度与胎儿的生长发育密切相关，通过超声检查，医生能够评估胎盘的成熟度，预测分娩时机。

四、重点监测高危孕妇

对于存在高危因素的孕妇，如患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的孕妇及高龄孕妇等，超声监测显得尤为重要。通过增加超声检查的频率和监测范围，医生能够更及时地发现并处理可能出现的并发症，如胎盘早剥、前置胎盘等，确保母婴的双重安全。具体做法如下所示。

1.制定个性化的监测方案：根据孕妇的具体情况，医生会制定个性化的超声监测方案，确保监测的全面性和针对性。

2.多学科协作：高危孕妇的孕期管理往往需要多学科的协作，超声科医生与产科医生、内科医生等紧密合作，共同为母婴安全保驾护航。

3.给予心理疏导与支持：面对孕期可能出现的各种风险和挑战，对高危孕妇进行心理疏导和支持也是必不可少的。医生会为高危孕妇提供专业的心理支持和建议，帮助她们保持积极乐观的心态。

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在孕期，超声检查以其无创、安全、直观的优势，成为守护母婴健康的得力助手。从孕早期的胚胎安全着床确认到孕中期的胎儿状况全面评估，再到孕晚期的安全生产保障，以及对高危孕妇的重点监测，超声检查始终陪伴在孕妈妈们的身边，为每一个新生命的到来保驾护航。

来源: 中华医学会

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