作者：陈家梦 上海交通大学医学院附属第六人民医院

审核：陈正侬 上海交通大学医学院附属第六人民医院 主任医师

夏日炎炎，怎能少了玩水的乐趣与浪漫！在这酷暑难耐季节里，人们三五成群，相约戏水，以此方式降温，乐不思“暑”。然而，玩水时难免会遇到耳朵进水的情况。按常理来说，耳朵一旦进水，只需轻轻甩甩头，水就应该流出来了，但实际情况并非如此，这究竟是为什么呢？

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这就得从耳道的生理结构讲起了。耳朵主要由外耳、中耳和内耳3部分构成。外耳包括耳郭和外耳道，其中外耳道即我们常说的“耳道”，是一段由软骨和骨共同组成的隧道。成人外耳道全长约2.5～3.5厘米，向内经鼓膜与中耳相连。值得注意的是，外耳道形状并非直线，而是具有一定的弯曲度。这样的生理结构有助于保护我们的听力系统免受外界伤害。

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小时候，我们常常会有这样的担忧：如果耳朵进水了，那脑子会不会也跟着进水了呢？其实，这种担忧是多余的，耳朵并非脑子的“窗户”，它们之间通过复杂的解剖结构相互隔离。特别是外耳与中耳之间有一道重要的屏障——鼓膜，只要没有遭受“人为暴力”导致鼓膜穿孔，外耳进的水会是不会流入中耳损伤听力的，更不会流入脑子里啦。

在洗澡、洗头或游泳时，耳朵进水是常见现象。有些人可能会急于使用各种工具去掏耳朵，试图把水排出。但请注意，耳朵结构娇嫩，稍有不慎就可能损伤外耳道，甚至是鼓膜，从而引发耳部疾病。特别是当外耳道内存在较大的耵聍（俗称“耳屎”）时，一旦进水，耵聍可能会膨胀并阻塞耳道，导致耳内产生闷闭感，有些人还会出现头晕、耳鸣等症状，甚至患上急性外耳道炎。若处理不当，还可能引起耳朵闷塞、听力下降；若伤及鼓膜，还可能引发中耳炎。那么，遇到这种情况我们应该怎么办呢？

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正确的处理方法如下：

第一步：提耳。手指轻轻捏住耳郭的上部，并向后上方提拉，以打开外耳道。

第二步：侧头。在保持提拉耳朵的同时，将头向耳朵进水一侧倾斜，使外耳道朝向地面。此时，利用液体自身的重力，静静等待片刻，让水自然流出。之后，可用干净的棉签轻轻在外耳道口将水吸干。另外，在侧头时，也可以尝试通过打哈欠或嚼口香糖的方式活动下巴，以帮助将耳内残留的水排出。

如果尝试上述方法后，耳塞感仍存在，可以考虑使用过氧化氢滴耳液，但前提是确保没有耳部感染或鼓膜穿孔的情况。若使用滴耳液后症状未能缓解，可能提示耵聍过多，特别是对于分泌油性耵聍的个体，这种情况可能导致耳道堵塞，使耳闷感加重。此时，建议及时前往耳鼻喉科就诊，由专业医生进行耵聍冲洗处理。

常用的错误“排水”方法：

1.单腿蹦跳法：许多人试图通过重力和蹦跳产生的冲击力使水从外耳道自然流出。然而，由于外耳道结构并非直线而是呈S形弯曲，此方法往往无法将水完全排出，反而可能因失去平衡导致跌倒，尤其是老年人应格外谨慎使用此法。

2.棉签吸水法：外耳道的积水往往积聚在耳道深处，紧邻鼓膜。使用棉签掏耳来吸干耳道积水，可能会因操作不慎而擦伤外耳道或损伤鼓膜，进而引发外耳道出血、耳道急性炎症，甚至鼓膜穿孔。此外，若耳道内有耵聍，使用棉签吸水还可能将其推入耳道更深处，加重耳部闷塞感，造成听力下降。

3.自然风干法：此方法相对较为安全，但考虑外耳道直径较小且弯曲，自然风干需较长时间。外耳道长时间处于潮湿状态，容易滋生细菌或真菌，从而增加感染的风险。

为了避免耳朵进水导致各种耳部疾病，在参与水项目之前，我们可以采取以下防水措施：

1.游泳前检查耳道，如有耵聍蓄积，应及时清理，以防耵聍被水泡胀后阻塞耳道，进而引发炎症。

2.中耳炎合并有鼓膜穿孔的患者应避免下水游泳，因为脏水可能通过孔道进入中耳，加重病情。如遇特殊情况必须下水，可用蘸有凡士林油的棉球轻轻堵塞外耳道，以保护耳朵免受伤害。

3.跳水时，务必注意入水的姿势和方法，避免耳朵直接受到水面的强烈拍击而震伤鼓膜。鼓膜一旦受损，水进入中耳就可能对听力造成损害。

耳朵，作为我们感知世界的重要听觉器官，是我们与世界沟通的桥梁，它让我们能够接收并感受世界的美好与多彩。爱耳护耳，从你我做起，从细节做起，让我们共同聆听这世界上最美妙的声音！

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来源: 中华医学会

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