编译：公子欣

随着科研深入和实践验证
人们对癌症的态度逐渐
从“谈癌色变”转变到“与癌共存”
但即使到现在
癌症依然是全球重大公共卫生问题
也是造成全球疾病负担的首要因素

2024年2月2日，世卫组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示：2022年全球新增癌症病例数达到2000万例，死亡病例970万例；约1/5的人会在一生中罹患癌症，约1/9的男性和1/12的女性会死于癌症。

你知道吗？
很大一部分癌症是可以预防的~

近日，一项发表于《临床医师癌症杂志》的新研究估计了2019年美国30岁及以上成年人中浸润性癌症病例（不包括非黑色素瘤皮肤癌）和30种癌症类型的比例和数量，结果显示，40%的新发病例和超过一半的癌症病例和死亡可归因于潜在的可改变风险因素。这些数据将为癌症预防和控制提供重要信息。

其可改变风险因素包括：
1. 吸烟或二手烟；
2. 超重或肥胖；
3. 饮酒；
4. 过量食用红肉和加工肉类；
5. 水果蔬菜、膳食纤维和膳食钙的摄入量低；
6. 缺乏身体活动；
7. 紫外线辐射；
8. 致癌感染 [ EB 病毒、幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类疱疹病毒8型（HHV-8;也称为卡波西肉瘤疱疹病毒）、人类免疫缺陷病毒 （HIV）和人瘤病毒（HPV）感染 ]

01
可归因于评估风险因素的新发癌症
据估计，2019年美国30 岁及以上成年人所有癌症发病病例中，有40.0%（1,781,649 例癌症发病病例中有713,340例，不包括非黑色素瘤皮肤癌）可归因于分析中评估的潜在可改变的风险因素。男性的相应比例为40.5%，女性为39.5%。

其中，归因于吸烟的癌症病例最多，占所有病例的19.3%（占男性所有可能预防的癌症的56.0%和女性的39.9%）；超重或肥胖为第二大病因（7.6%），其次是饮酒（5.4%）、紫外线辐射暴露（4.6%）和缺乏身体活动（3.1%）。

男性因吸烟、紫外线辐射、丙型肝炎病毒感染和艾滋病毒感染而患癌症的比例通常高于女性，反映出这些危险因素在男性中的患病率较高。相比之下，女性超重或肥胖、饮酒、缺乏运动和HPV感染的癌症病例占比更高，这主要与这些危险因素导致的女性特异性癌症（女性乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌）有关。

按癌症类型划分，由潜在可改变的危险因素引起的病例比例从宫颈癌和卡波西肉瘤的100%到卵巢癌的4.9%不等，在30种评估的癌症类型中，有19种超过50%。

除宫颈癌和卡波西肉瘤外，超过80%的皮肤黑色素瘤（92.2%）和肛门癌（94.2%）、喉癌（89.9%）、肺癌和支气管癌（88.2%）、咽癌（87.4%）、气管癌（85.6%）、食道癌（85.4%）和口腔癌（83.7%）可归因于评估的危险因素。

02
可归因于评估风险因素的癌症死亡
死亡率与发病率的模式大致相似。2019年，美国30岁及以上成年人中可归因于评估风险因素的所有癌症死亡的估计比例为：男性为47.1%，女性40.5%，两性合计为44.0%。

按癌症类型划分，在30种评估的癌症类型中，有19种癌症类型中的风险因素导致了一半以上的癌症死亡。肺癌的男性和女性的癌症死亡人数最多，其次是男性的结直肠癌和肝癌，女性的乳腺癌和结直肠癌。

在男性和女性中，吸烟在癌症死亡总数中所占的比例和数量最大（男性为32.2%，女性为24.4%），其次是超重或肥胖（男性为6.5%，女性为8.2%）和饮酒（男性为4.6%，女性为3.6%）。

超重或肥胖、饮酒、饮食因素和缺乏身体活动的综合作用导致男性癌症死亡人数占17.0%，女性癌症死亡人数占 17.2%；饮食因素在男性中为5.0%，在女性中为3.4%；男性和女性感染导致的癌症死亡比例分别为3.5%和3.4%。

为减少癌症的发生和死亡，基于该研究，我们在日常生活中要做好这8件事：
★ 戒烟并减少接触二手烟

★ 保持健康体重

★ 戒酒或限制饮酒

★ 少吃或不吃超加工肉类

★ 多吃蔬果和膳食纤维

★ 保持身体活动

★ 做好防晒措施

★ 及时接种疫苗

来源: 上海市科学技术协会