作者：宋 艳 哈尔滨医科大学附属第一医院

审核：杨 威 哈尔滨医科大学附属第一医院 副主任医师

在医院的每一个角落，尤其是重症监护室（ICU）内，生命的脆弱与坚韧交织成一幅幅复杂而深刻的画卷。每一位进入ICU的患者都踏上了一段“非凡的旅程”，不仅要面对身体的极限挑战，更要在持续的心理斗争中保持理性、坚定信念。我们或许未曾亲身经历过这样的磨难，但了解并关注危重症患者的心理历程，不仅是对他们的尊重与支持，更是对生命价值的深刻理解与珍视。

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一、了解危重症患者的负面心理状态

在ICU这一特殊的环境里，危重症患者的心理状态往往复杂多变，这不仅影响他们的治疗效果，更关乎他们康复后的生活质量。那危重症患者都存在哪些不良心理状态呢？

1.突如其来的惊恐慌张

想象一下，当原本平静的生活被突如其来的严重病情或意外伤害打破，那种无助与恐惧会如同巨浪般瞬间将人淹没。在这种情绪下，患者可能出现心跳加速、呼吸急促的现象，甚至可能陷入短暂的意识混乱。

2.难以平息的焦躁不安

病情的严重性和治疗结果的不确定性，让危重症患者仿佛置身于一个未知的世界。术前准备、术中操作、术后康复……每一步都充满了未知与挑战。患者往往渴望了解更多的信息，却又害怕听到不好的消息；渴望得到关爱与支持，却又担心自己成为他人的负担；渴望得到全面的救治和护理，却又忧心高额的费用……。这种矛盾与挣扎，让他们处于反复的焦躁不安中。

3. 难以言说的压抑孤独

ICU的封闭环境像是一道无形的墙，将患者与亲人、朋友隔绝开来。在这里，他们只能独自面对病痛与孤独。这种封闭环境和孤独感往往会让患者的心情更加压抑，且无处疏解。

4. 难以克服的抗拒心理

对于某些因特殊原因导致进入ICU（如因自身酒驾发生车祸导致严重受伤）或对未来不抱有期待（如自杀未遂）的危重症患者来说，他们可能因内心的愧疚、愤怒或恐惧而产生抗拒心理。他们不愿意面对现实，不愿意接受治疗，甚至表现出暴躁易怒、不配合治疗等行为。这种抗拒心理不仅阻碍了治疗的顺利进行，还可能对患者的身心健康造成进一步的伤害。

二、守护危重症患者的“心”战场，共渡难关

了解了危重症患者的心理状态后，我们不难发现，心理护理在危重症患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。然而，心理护理并非一朝一夕之功，它需要全社会的共同努力，包括家人、朋友、医护人员，等等。那落实到具体行动上，我们又该怎么做呢？

1.增强公众意识，关注心理健康

我们应该通过各种渠道宣传心理健康的重要性，提高公众对危重症患者心理状态的关注度。当全社会都意识到心理健康与身体健康同样重要时，既可以使危重症患者自己更加主动积极地调节自己的负面情绪，也可以使他们获得更加全面、有效的心理护理服务。

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2.加强医护人员培训，提升心理护理能力

医护人员是患者康复过程中的重要伙伴。他们不仅需要具备扎实的医疗技能，还需要拥有敏锐的洞察力和无私的爱心。因此，医院应该加大医护人员的培训力度，提升他们的心理护理能力。

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3.鼓励家属参与，强化家庭支持

家庭是患者最坚实的后盾。我们应该鼓励家属积极参与患者的心理护理工作，通过陪伴、交流等方式给予患者情感上的支持。同时，医护人员也可以定期举办家属培训会等活动，帮助家属更好地了解患者的病情及心理护理要点，减轻他们的心理负担。

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4.优化医疗环境，营造温馨氛围

ICU等重症监护室的设计应充分考虑患者的心理需求。我们可以通过布置温馨的病房环境、播放轻柔的音乐、提供个性化的服务等方式来缓解患者的不良情绪。同时，我们也要注意保持病房的整洁与安静，为患者提供良好的休息环境。

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确实，危重症患者的心理护理是一项复杂而艰巨的任务，它需要全社会的共同努力。在这条漫长而艰辛的康复之路，存在太多的困难和未知，但无论是通过提供必要的资源，还是传递信心和希望，家人、朋友、医护人员及社会的努力对于危重症患者的康复都具有十分重要的意义。

来源: 中华医学会

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