作者：赵嘉玲 四川省医学科学院（四川省人民医院）

审核：樊东升 北京大学第三医院 主任医师

不少面瘫患者似乎都有过受凉或吹凉风的经历，但面瘫真的是吹凉风吹出来的吗？

1.什么是面瘫？

面瘫，又称“面神经炎”或“面神经麻痹”，是以面部表情肌运动障碍为主要特征的一种疾病。负责皱眉、咧嘴等面部表情肌肉运动的神经叫作面神经，它像电线一样接入大脑的控制中心，不管哪里出现问题，都有可能导致面部肌肉失去控制，进而出现“面瘫”的症状。这条线路一共分为两段——中枢段和周围段，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。

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中枢性面瘫：病变位于中枢段，只引起嘴歪，不引起眼睑闭合障碍；通常由脑血管病、脑外伤、颅内肿瘤和颅内炎症等引起。

周围性面瘫：病变位于周围段，同时引起嘴歪和眼睑闭合不全；通常由感染性疾病（潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活）引起，还可能由耳源性疾病、肿瘤、外伤、中毒、糖尿病和自身免疫异常引起。

临床上最常见的面瘫属于特发性面神经麻痹（找不到明确原因）。低温、吹冷风与面瘫有一定关系。当人体受凉时，体温降低，免疫力也随之降低，这个时候容易发生面瘫，尤其是病毒感染性面瘫。但“面瘫是吹凉风吹出来的”这个说法是不准确的。

2.面瘫有什么表现？

面瘫是一种常见病、多发病，不受年龄限制。常见的临床症状有：患侧面部表情肌瘫痪；前额皱纹变浅或消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅或消失、口角下垂；微笑或做露齿动作时，口角下坠和面部歪斜更明显；患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作；鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气；进食时，食物残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内，且常有口水自该侧流出；患者同时还可出现听觉改变，舌前2/3味觉减退，唾液和泪腺分泌障碍。这些症状可能单一存在，也可能同时几种并存。

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3.面瘫如何治疗？

很多人一觉醒来发现自己面瘫了，非常恐慌。其实，90%以上的面瘫是可以治愈的，尤其是周围性面瘫，关键是早发现、早治疗。周围性面瘫的治疗原则主要是促进局部炎症和水肿尽早消退，神经功能尽早恢复。常用的药物有抗病毒药物、营养神经药物、糖皮质激素和B族维生素等。临床经验证明，在发病初期尽早使用药物治疗，同时积极进行针灸治疗，双管齐下，效果会更好。对于难治性面瘫，针灸也是一种很好的治疗手段。

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4.面瘫如何护理？

减轻心理压力，保证睡眠充足，避免各种精神刺激和过度疲劳，有利于康复。如有眼睑闭合不全的情况，可使用眼罩，以及滴眼药水、涂眼药膏等方法保护暴露的角膜和预防结膜炎。

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5.面瘫有后遗症吗？

症状严重、合并糖尿病、年龄大的面瘫患者容易留下后遗症。主要的后遗症有：抬眉运动障碍，大、小眼，面部僵硬，鼻唇沟变浅，面部肌肉不自主抽搐，以及流泪等。因此，及时进行正规治疗非常重要。

来源: 中华医学会

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