我们通常说的放疗，是指通过不同设备让放射线进入肿瘤组织从而杀伤肿瘤，根据射治疗源与病人身体距离的不同分为远距离治疗和近距离治疗。通俗地讲，就是放疗医生以射线（包括放射性核素所产生的α、β、γ射线或X射线治疗机和各种加速器所产生的不同能量的X射线各类加速器所产生的电子束、质子束、中子束、负л介子和其他重离子束等、）作为武器，划定准确的照射区域，像投放炸弹一样分多次剂量把肿瘤“炸掉”。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

为什么放射线可以治疗癌症？

放射线穿透性特别强，照射人体后可以破坏肿瘤细胞中的遗传物质DNA，使细胞受伤、死亡，尤其对增殖快的癌细胞杀伤力最大，因此放疗可以有效杀伤癌细胞，治疗癌症。而人体正常的细胞借助其强大的修复作用，常常能在照射后恢复正常。

什么是精确放疗？

放疗治疗肿瘤的原理是利用放射线对癌细胞进行杀灭，照射剂量越大，对肿瘤细胞的杀伤作用越强，但是由于肿瘤细胞具有浸润性生长特点，如何在准确增加肿瘤致死剂量的同时，减少正常组织的受照，减轻正常组织的损伤，成为专业人员追求的一种理想状态。精确放疗即三维适形调强放疗，是在常规放疗基础上通过精确的肿瘤定位，精确的计划设计、剂量计算及在治疗机上精确执行的一种全新的肿瘤放疗技术，融合了三维图象处理技术、高精度的剂量计算算法、尖端的直线加速器系列技术、先进的肿瘤诊断技术、放射生物学前沿研究成果。在精确放疗的全过程中，每一步都强调精度，这相对于常规放疗是质的飞跃。

放射治疗整体治疗流程是怎样的？

放射治疗是一种局部治疗，是通过高能射线对肿瘤病灶进行高剂量照射使肿瘤细胞发生凋亡，放射治疗前有许多准备工作：

1、病历资料的收集，化验检查完善，制定治疗方案。

2、定位制膜：根据患者治疗部位，摆放体位，制备膜具，并身上画线标记，确定每次治疗位置一致，后通过CT定位机扫描，采集图像数据，以便医生在电脑上对肿瘤进行逐层勾画。

3、靶区勾画：医生在电脑上把肿瘤区域、高危区域及肿瘤区域周围所有涉及到的正常器官勾画出来。设定治疗剂量。

4、计划制作：物理师根据医生对靶区的勾画，通过电脑模拟放疗机器，进行计划设计以达到杀伤肿瘤细胞，保护周围正常组织的治疗目的。

5、计划审核：医生对物理师制作的计划进行审核，确定计划是否有可行性，要求保证肿瘤给予足够剂量，但尽可能保护周围正常器官。

6、计划审核通过后，在医师、技师共同参与下开始第1次治疗。常规放射治疗疗程往往较长，一般需要5到7周，1周放疗5次，每天1次（周一到周五），每次大约10分钟左右。

哪些肿瘤应选择放疗？

大部分的肿瘤患者在疾病过程中需要接受放射治疗。我国目前只有部分的肿瘤患者接受过放射治疗。

早期鼻咽癌、因其他原因不能手术的早期肺癌等行放射治疗可达到治愈；早期食管癌、前列腺癌、头颈部肿瘤、宫颈癌等 5 年生存率与手术相似，而且美容效果较满意；对于放射高度敏感的肿瘤如恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、小细胞肺癌、晚期肺癌、食管癌等并用放疗可以明显提高疗效；头颈部肿瘤等无手术空间的肿瘤首选放疗。

与手术配合，术前放疗可减少癌细胞的扩散，降低淋巴转移率，提高体积较大的肿瘤的切除机会。局晚期患者术后放疗可消灭亚临床病灶，降低术后高复发风险患者的复发转移率。

晚期患者合并脑转移、骨转移或肿瘤浸润所致疼痛等可给予原发或转移病灶放疗，减轻症状，改善生活质量，配合免疫治疗有增强疗效可能。

肿瘤患者及家属可携带资料到放疗科就诊咨询，是否可行放射治疗。

放疗副作用大不大？

临床上，不少癌症患者因恐惧放疗的副作用而放疗科面前却步，甚至认为放疗会致癌，加速死亡。这实际上是一种思维上的误区。所有癌症的治疗都会有副作用，但是现代放疗的副作用恰恰要比手术、化疗的副作用小得多。因为它仅仅是一个局部治疗，是用射线这把无形的刀把肿瘤‘切’掉，没有切口，不损伤器官，更不会加速病人死亡。实际上，人们印象中精度不高、副反应大的放疗指的是常规放疗。常规放疗由于影像诊断和定位系统落后，在这种大面积的照射下，肿瘤周围的正常细胞就像被挟持的人质一样被射线破坏，导致最终对肿瘤打击力小，副作用却非常明显。现代放疗已经完全告别了敌我难分的“土炮时代”，而是进入了精准的“导弹时代”。现代放疗在CT、MRI或PET/CT的模拟定位下，在分子层面上深入分析肿瘤，按肿块的立体形态直接射杀，不再累及正常组织。医生敢于加大放射剂量，减少次数，缩短放疗时间。放疗疗效比过去好得多，并降低了副作用。

患者放疗照射结束会不会有辐射，接触其他人有影响吗？

放射治疗的患者治疗结束后是没有辐射的，接触周围人群都没问题，它只是在治疗室治疗时，机器会运作有放射线，治疗停止时也就无辐射产生了。

放疗与化疗的区别

放疗和化疗是二种完全不同的治疗方法：放疗是一种局部治疗的手段，是用放射线来杀灭肿瘤细胞。化疗是一种全身治疗的手段，是用化学药物通过注射或口服的方式来杀灭肿瘤细胞和防止肿瘤播散。因此，放疗和化疗二者之间是点和面的关系，是局部和整体的关系。只有有计划、系统地安排放化疗和手术的程序，才能达到肿瘤治疗的最好疗效。

来源: 丹东市中心医院