作者：朱 玲 阜阳市中医医院

审核：许 杰阜阳市中医医院 副主任医师

帕金森病作为一种常见的中枢神经系统退行性疾病，发病率逐年升高，日益受到大众的广泛关注。它不仅侵蚀患者的身体健康，更深入地伤害他们的心理和情感。因此，在治疗过程中，我们不仅要关注患者的运动症状，更要重视他们的心理和情感需求。

一、什么是帕金森病呢？

帕金森病是以英国医生詹姆斯·帕金森（James Parkinson）的名字命名的。其主要病理机制是大脑基底核中的多巴胺神经元进行性减少。多巴胺是一种重要的神经递质，负责调节人体的运动、情绪及认知功能。因此，当多巴胺水平下降时，患者会出现一系列典型的运动症状和非运动症状。

1.运动症状

震颤：尤其是静止性震颤，常为首发症状，即患者在安静状态下出现的手部、下颌或头部的无意识抖动。

肌强直：肌肉僵硬，影响肢体的灵活性和活动范围。

运动迟缓：动作变慢，启动困难；面部表情动作减少，瞬目减少，出现“面具脸”；说话声音单调低沉、吐字欠清，写字可变慢、变小；吞咽动作越来越慢，严重者吞咽困难。

平衡障碍：步态改变，如步子变小、行走时前倾，甚至摔倒。

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2.非运动症状

帕金森病除了影响运动能力之外，还会出现感觉障碍、睡眠障碍、神经精神障碍、自主神经功能障碍等非运动症状。

肢体麻木：帕金森病可能出现肢体麻木，这是典型的非运动症状之一。

夜间多梦：睡眠障碍是帕金森病常见症状，可表现为夜间多梦。

多汗：自主神经功能障碍可能导致多汗。

另外，还可能出现情感与心理问题，如安全感缺失、自尊心受损、焦虑、抑郁及情绪波动大等。

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二、帕金森病的治疗策略

针对帕金森病的治疗，目前主要采用药物治疗、手术治疗、中医辅助治疗等方式。

1.药物治疗是帕金森病治疗的基础，主要通过补充外源性多巴胺或增加多巴胺受体的敏感性来缓解症状。然而，药物治疗存在“蜜月期”现象，即随着疗程增加，药物疗效会逐渐减弱，且可能出现药物不良反应等。

2.手术治疗比较常用的是神经核毁损术，也可以选择脑深部电刺激术。医生会根据患者病情及其他情况而决定具体术式。

3.中医辅助治疗，如针灸、推拿按摩等，通过刺激经络、调节气血，改善运动功能。帕金森病属于中医理论中的“颤”病，与肝、脾、肾功能失调密切相关，以镇肝熄风、益气养血为治疗原则，采用中草药如羊蹄甲、龙骨、牡蛎等，能够辅助缓解症状。

心理照护不可或缺

帕金森病患者的心理状态对其疾病恢复和生活质量提升有着深远影响。因此，全面关怀患者的心理需求，是治疗计划中不可或缺的一环。

1.家庭支持：家庭是患者最坚实的后盾。家人的理解、关爱和陪伴，能够极大地缓解患者的孤独感和焦虑情绪。鼓励患者参与家庭活动，有助于提升他们的自信心和幸福感。

2.心理干预：专业的心理治疗师可以通过认知行为疗法、放松训练、冥想等手段，帮助患者学会应对压力、管理情绪，使他们更好地应对疾病的挑战。

3.社会支持：加入帕金森病支持团体，与病友交流心得，分享治疗经验，能够让患者感受到自己并不孤单。同时，这些团体还常常组织健康讲座、康复训练等活动，为患者提供全方位的支持和帮助。

4.信息获取：了解帕金森病的相关知识，掌握正确的治疗方法和护理技巧，对于患者来说至关重要。通过书籍、电视、网络等多种渠道获取信息，不仅能够增强患者的自我管理能力，还能提高他们面对疾病的信心和勇气。

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帕金森病是一种复杂的疾病，它不仅考验着患者的身体，更挑战着他们的心理。因此，在治疗过程中，我们不仅要关注患者的身体症状，更要重视他们的心理和情感需求。通过专业的治疗和有温度的关爱，相信帕金森病患者的预后会越来越好。

来源: 中华医学会

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