作者：姚檬娜 齐齐哈尔医学院附属第一医院

审核：漆 毅 齐齐哈尔医学院附属第一医院 副主任医师 副教授

骨折，作为日常生活中常见的创伤之一，不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响日常生活和工作。然而，通过科学、系统的康复措施，大多数骨折患者都能成功恢复健康，重返正常生活。那哪些做法才是科学、系统的康复措施呢？今天我们就来扒一扒骨折这一“华丽变身”过程。

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骨折，简而言之，就是骨骼的连续性和完整性遭到破坏。根据骨折的类型和严重程度，康复过程会有所不同。骨折通常分为闭合性骨折和开放性骨折，前者简单解释就是骨折发生时，皮肤未破裂；后者是骨折发生时骨折端刺破了皮肤，骨折端与外界相通。此外，骨折还可根据其稳定性、位置及是否伴有其他组织损伤来进一步细分。

一、骨折康复的三大阶段

但无论哪种骨折，骨折康复都是一个复杂而精细的过程，大致可以分为骨折发生、固定和愈合3个主要阶段。

1.骨折发生阶段

骨折发生时，患者通常会立即感受到剧烈的疼痛，且伴有骨折部位肿胀或瘀血。这一阶段的关键就在于紧急处理，包括初步固定骨折部位、减少出血量等，并尽快送医进行专业检查。医生会通过X光检查等明确骨折的类型和位置，为后续治疗提供依据。

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注意事项：

（1）保持冷静，避免移动受伤部位，以免加重损伤。

（2）使用冰袋冷敷，减轻肿胀和疼痛。

（3）对于复杂骨折，非专业人士不要自行处理，尽快就医。

2.骨折固定阶段

骨折固定是康复过程中的重要一环。根据骨折的严重程度和类型，医生可能会选择非手术固定（如石膏、夹板）或手术固定（如钢钉、钢板、外固定架等）。骨折固定的目的是使骨折端重新连接并保持稳定，为愈合创造有利条件。

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注意事项：

（1）严格遵守医嘱，正确佩戴和使用固定装置。

（2）保持固定部位的清洁和干燥，避免感染。

（3）定期复查，确保骨折固定的效果良好。

3.骨折愈合阶段

骨折愈合是一个漫长而复杂的过程，通常包括血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期等阶段。在这一阶段，患者需要积极配合医生进行康复锻炼，以促进肌肉力量、关节灵活性等骨折部位功能的恢复。

康复锻炼：早期康复锻炼以肌肉等长收缩为主，如握拳、抬腿等，以促进血液循环，并防止肌肉萎缩。随着骨折愈合的进展，逐渐增加关节活动范围和力量训练的强度。患者应在康复师的指导下进行个性化锻炼计划，避免过度锻炼导致二次损伤。

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营养支持：患者需保证均衡饮食，摄取足够的钙和蛋白质，有助于骨骼的愈合和强化。多吃富含维生素D的食物或适当晒太阳，以促进钙的吸收。同时，患者应避免吸烟和过量饮酒，以免延缓骨折愈合进程。

疼痛管理：疼痛是骨折康复过程中常见的症状之一。医生会根据患者的具体情况开具合适的止痛药物。而患者需要遵循医嘱按时服药，不可自行增减剂量或停药。疼痛管理还包括心理调适和放松训练，如深呼吸、冥想等，有助于缓解焦虑和疼痛。

二、完善家庭康复，积极社交活动

家庭康复是骨折康复过程中不可或缺的一部分。家人的陪伴和支持能够给予患者极大的精神鼓舞和动力，有利于加快康复进程。同时，患者也应积极参与社交活动，保持良好的心态。

那家庭康复和社会支持具体包括哪些呢？

家庭康复：首先是为患者创造一个安全、舒适的康复环境，避免家中存在可能导致跌倒的隐患。其次是协助患者进行日常生活自理能力的训练，如穿衣、洗漱等。此外，要鼓励患者参与户外活动，如散步、园艺等，但需注意避免剧烈运动和碰撞。

社交活动：患者可以加入骨折康复患者交流群或网络社区，与有相似经历的人分享经验和心得。如康复过程中出现心理问题，应积极寻求专业心理咨询师的帮助。有条件者，可积极参与康复知识讲座和培训活动，提高自我康复能力。

总之，骨折康复是一个需要耐心、毅力和专业指导的过程。通过遵循医嘱、科学锻炼、均衡饮食和积极调整心态，大多数患者都能成功恢复健康并重返正常生活。祝愿每位骨折患者都能够实现“华丽变身”，来一场“变形金刚”秀！

来源: 中华医学会

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