作者：龚志成 江西省皮肤病专科医院

审核：黄进军 南昌大学第一附属医院 副主任医师

大家是否见到一些人耳垂或耳郭上长着一个或多个暗红或紫红色的肉疙瘩？它们有的像黄豆般大小，有的甚至如同葡萄粒般悬挂在耳朵上。这些，往往是穿耳洞后遗留下的“纪念品”——瘢痕疙瘩。

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瘢痕疙瘩是在受到创伤或炎症后，组织在修复过程中过度增生所形成的。它们突出于皮肤表面，颜色呈暗红或紫红色，表面失去了正常皮肤应有的纹理，触摸时感觉光滑而坚硬。此外，瘢痕疙瘩还可能不时地引起瘙痒、刺痛等不适感，如果不加以重视，它们还会逐渐增大，并可能侵犯周围正常的皮肤。值得注意的是，瘢痕疙瘩并不仅限于长在受过创伤的耳朵，它们还偏爱在胸部、肩部、阴阜部等区域生长。更为棘手的是，瘢痕疙瘩具有高复发性，堪称“冥顽不灵”。

如果耳朵上长了瘢痕疙瘩怎么办？不要着急，以下是一些有效的治疗方法：

1.瘢痕疙瘩内药物注射

对于黄豆大小、无炎症的瘢痕疙瘩，可通过在瘢痕疙瘩内注射糖皮质激素或氟尿嘧啶等药物，使瘢痕疙瘩软化萎缩，从而有效改善局部皮肤凸起、瘙痒等症状。若辅以外用药物和局部加压，治疗效果更佳。

2.手术切除

针对较大、出现感染或破坏耳郭亚单位结构的瘢痕疙瘩，多建议手术切除。手术不仅能切除病损组织，还能改善耳朵的外观，为后续联合治疗创造有利条件。目前，耳朵上的瘢痕疙瘩手术方式多样，包括直接切除、瘢痕核切除、环钻切除及切除后植皮等，但手术切除后还应进行序贯治疗，这也同样重要。

3.局部浅表放射治疗

局部浅表放射治疗可通过抑制局部血管生成、减少炎症刺激和成纤维细胞的增殖与转化，有效控制瘢痕疙瘩的局部复发。建议在手术切除后24小时内进行局部放射治疗，效果更佳。需要强调的是，这种放射治疗仅在皮肤的浅层进行，不会对身体造成重大伤害，患者无须紧张害怕。

4.激光祛红

激光祛红主要是通过脉冲染料激光和强脉冲光封闭局部血管，减少血流，从而抑制瘢痕生长。这一方法能有效改善局部皮肤瘙痒、疼痛等症状，是手术切除后早期祛红的重要手段。

5.外用药物和局部加压

外用药物和局部加压多作为联合治疗的辅助措施。常用的瘢痕贴和瘢痕膏的主要成分是硅酮或洋葱提取物。外用药物联合局部耳夹加压可有效保持局部湿润，并形成缺氧微环境，有利于瘢痕组织有序排列。一般建议在手术拆线后3～5天开始使用，连续使用3～6个月为宜。

虽然耳朵上的瘢痕疙瘩形态各异，但治疗方法多样。对于这类顽固性问题，合理地联合应用上述方法往往能取得更佳效果。最后，还需提醒大家，瘢痕疙瘩的预防比治疗更为重要。如果身体曾出现过此类肉疙瘩，务必保护好皮肤，避免再次受伤，防患于未然才是关键。

来源: 中华医学会

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