我们经常听到这些和肝相关的词语，比如：

肝胆相照

肝脑涂地

忠肝义胆

肝肠寸断

……

肝脏位于腹部的右上部，紧贴膈肌下方，右侧则是肋骨所包围的空间。

就像是一个庞大的工厂，参与糖、脂肪和蛋白质的代谢，维生素的代谢，也参与解毒过程，分泌胆汁......

它兢兢业业工作，但随着时间的变化，由于摄入人们了一些不健康的食物、养成了不良的生活习惯，让它变得千疮百孔。

它沉默寡言，就算很不舒服，也不会发出抗议，也不会大声喊痛，因为没有痛感。

只要还有1/3的肝细胞能正常工作，人们身体是无法感受到的。

肝炎是它最容易患的疾病，它是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫异常等多种致病因素引起的肝脏炎症的统称。儿童及成年人都可患病，其中病毒感染导致的病毒性肝炎较为常见。

目前已确定的病毒性肝炎类型有五种，分别是甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。病毒性肝炎中最常见的为乙型肝炎，而丁型需在乙型的辅助下才能感染人。

如果肝出现了明显问题，人的身体会有哪些表现？

1、眼睛发黄

正常的巩膜是瓷白色的。你可能听说过黄疸这个词，它是指血液中胆红素过高导致的一种症状。胆红素正常情况下，它会被肝脏代谢并通过胆汁排出体外。

但是，当肝功能受损、胆道阻塞或红细胞过度破坏时，胆红素就会在血液中积累，从而使皮肤和眼睛呈现黄色。

我们常听说人老珠黄，其实并不是人老才会珠黄。

2、面色晦暗

慢性肝病由于代谢废物在体内堆积，容易出现面色晦暗，颜色发深。

3、出现肝掌

肝掌指的是手掌的拇指和小指根部（即大、小鱼际处）出现红斑。是由于肝脏代谢雌激素的功能下降，导致雌激素增加，刺激毛细动脉充血、扩张形成肝掌。

4、蜘蛛痣

如果肝功能明显减退，对人体分泌的雌激素“灭活”作用减弱，使得血液中的雌激素水平上升，对全身小动脉血管有增大和扩张作用，表现在皮肤就可以见到典型的蜘蛛痣。

痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态好似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣，它往往出现在人体的面颈部、前胸上部等部位。

5、易疲倦

因为肝细胞受损后，可导致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱酯酶减低，就会表现为乏力、疲倦、精神不振、嗜睡等症状。

肝癌高危人群主要有哪些？

在我国，肝癌高危人群主要包括：

具有乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染、

过度饮酒、

肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、

饮食中黄曲霉毒素B1暴露、

其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年龄＞40岁的男性[1]。

爱肝做到八要五避免

1、要合理饮食

饮食均衡，有粗有细，少进食油炸食品或脂肪含量很高的食品，少吃腌制、烧烤食品，少喝含糖饮料，多食用新鲜的水果蔬菜。

2、要科学运动

运动可加速脂肪代谢，减少体内过多的脂肪堆积。

3、要作息规律

人们要少熬夜，保护好肝，提前规划时间，不要熬夜“肝”作业。

4、要心情愉悦

总是生气容易导致内分泌紊乱，肝也会跟着“上火”，所以不要“肝”着急。

5、要重视体检

健康成人建议每年做一次体检。

已有慢性肝病的人群建议每隔6个月进行1次检查，包括肝功能、肝脏彩超、AFP等。

6、要注意卫生

乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。

比如，输血、纹身、共用针具、共用剃须刀和牙刷，或与感染者进行无保护性行为等可能感染乙肝和丙肝，如果主人毫不知情，不及时进行治疗，病情可发展为肝硬化甚至肝癌，后果不堪设想。

7、要接种疫苗

在所有肝炎中，有三种病毒性肝炎是可以用疫苗预防的，分别是甲肝、乙肝和戊肝。

要及时给孩子以及有感染风险的成人接种乙肝疫苗。

乙肝疫苗全程需要接种3剂次，我们把这种免疫程序称为“0-1-6”。

8、要及时抗病毒治疗

如果已经患有乙型肝炎或丙型肝炎，需及时就医，慢性乙肝患者往往需要长期坚持服用抗病毒的药物。

而慢性丙肝患者常规服用3个月抗病毒药，病毒就可以彻底被根除，但仍需定期筛查。这样可以大大降低发生肝癌的风险。

护肝要做到五避免

1、避免伤肝药物

药物的使用一定要在医生的指导下进行，切勿乱服药，慎用保健品、不自行服用中草药。 药物性肝损害也是常见引起肝病的原因之一。

由于其早期临床症状较轻微，常常被忽视，要避免长期应用有肝毒性的药物，在用药过程中注意定期监测肝功能。

2、避免乱吃食物

甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，如果水源或食物被污染可引起暴发流行。要注意饮食卫生，不饮不洁的水，尽量不吃生的或未熟透的海鲜、肉类等，避免病从口入。
3、避免经常喝酒

国人喜欢喝酒助兴。但过度饮酒对我易造成危害，可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎等，甚至会诱发原发性肝癌。

《中国居民膳食指南（2022）》建议：

成年男女每天摄入酒精不得超过15g。

滴酒不沾可以更好的保护肝。

千万不要再说什么：

酒量是练出来的，很可能练出来的是肝病哦！

4、避免发霉食物

霉变花生、大米等含有黄曲霉毒素，因此霉变食物一定要丢弃不吃。

黄曲霉毒素B1就喜欢生活在变质的粮油制品、坚果等富含脂肪酸的食物当中，且喜欢阴暗潮湿的环境。

未洗净的筷子、砧板、饮用水也有可能被黄曲霉菌污染。

5、避免歧视

乙肝病毒携带者≠乙肝病人，乙肝病毒携带者是指体内携带乙肝病毒，但并未表现出明显的症状或肝脏损伤的人群。

日常工作、生活接触如共同进餐、拥抱、握手等不传播乙肝。

我们应该摒弃对乙肝携带者的歧视和偏见。

温馨提醒：

无论是乙肝还是丙肝，一旦发生可疑感染情况，应及早到正规医疗机构诊断和治疗。

早发现、早治疗，这样才能阻止肝炎向肝硬化甚至肝癌方向发展。

多多爱护重视肝脏，它才能“肝”劲十足！

参考文献

[1] 原发性肝癌诊疗指南（2024年版）[J]. 中国实用外科杂志,2024,44(4):361-386.

作者 为副主任医师、注册营养师、

健康管理师、健康中国行动宣讲员

来源: 胡医生说健康