单位：普宁华侨医院 急诊科 姓名：傅万颖

在日常生活当中，各种疾病以及外界因素的危机往往让人们防不胜防，严重的情况下甚至会导致患者出现突发性的呼吸与心脏停止。

在这生死一线的关头，只有掌握了心肺复苏技术与“急救神器”AED的使用方法，人们才能在医护人员到来之前为患者争取一丝生还的机会。那么，你知道心肺复苏与AED应该如何操作吗？

心肺复苏怎么做？教你快速掌握！

心肺复苏是一种对呼吸与心脏停摆的患者所使用的急救技术。在人们的日常生活当中，经常会有很多人因为自身的疾病或一些意外而在难以预计的场合出现心脏停跳或呼吸停止的状况，此时对这些患者采取的心肺复苏急救就是为这部分患者争取时间，从而保障患者生命安全的关键。在对患者进行心肺复苏的过程当中，人们应当在确保周围环境安全的情况下按照胸外心脏按压，气道开放与人工呼吸，按压等步骤依次进行：

（一）判断现场环境是否安全

在进行急救之前，我们必须确保现场安全。如果现场存在危险，如火灾、电击等，需要首先确保自己的安全，然后再对患者展开急救。

（二）判断患者意识

轻轻摇动患者的肩膀，在患者耳边呼叫，观察他们是否有反应。如果患者没有反应，说明处于昏迷状态，需要立即进行心肺复苏，并拨打急救电话说明事故发生地点以及患者情况，帮助医护人员尽快到达现场。

（三）判断患者心跳

如果患者出现呼吸停止或者是呼吸困难情况，进一步触摸患者的颈动脉，颈动脉无跳动，需要尽快进行心肺复苏。

（四）进行胸外按压

将患者平放在宽阔位置，对患者进行胸外按压通常有两种方法确定按压位置，一种是找到患者胸骨中下段1/3交界处（也就是两乳头连线和胸骨交界的位置），另一种是在胸骨剑突处向上两横指的位置（这种方法通常是用于救援肥胖人群或者是乳房下垂的女性）。按压手法为：按压时将十指交叉，掌心翘起，手指离开胸壁，用掌根按压，施救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，需要保持连续不间断。按压深度为：胸骨下陷5-6厘米，儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童约5cm，婴儿约4cm)，压下和向上放松时间相等，放松时掌根不能离开胸壁。按压速度应保持在每分钟100-120次，并尽量保持按压的连续性和节律性。在每次按压后，要确保胸骨完全回弹，以便心脏能够充分充盈。如果具备自动体外除颤仪（AED），应该联合应用心肺复苏和自动体外除颤仪。

（五）开放气道

在每完成30次胸外按压之后，需要进行2次人工呼吸。在人工呼吸之前，要将患者口腔内的分泌物、异物清除干净，如有假牙须将假牙取出，保持呼吸道通畅。对于颈部无损伤患者可采用仰头抬颏法开放气道，即施救者将一手置于患者前额使其头向后仰，另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌角与耳垂的连线与地面呈垂直状态，保持气道通畅。

（六）进行人工呼吸

开放气道后，用一只手的拇指食指捏住患者的鼻孔，以防止漏气，然后深吸一口气，用嘴巴完全紧密包住患者嘴部，之后缓慢吹气，每次1秒以上，吹气量以能看见患者胸廓起伏即可。每次吹气完毕，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使患者凭借胸部弹性收缩被动完成呼气。成人胸外按压和通气的比例为30:2，交替进行。对于8岁以下儿童和婴儿，按压和通气的比例可为15：2。

**“急救神器”**AED，正确使用能救命！

AED是自动体外除颤器（Automated External Defibrillator）的英文缩写，这是一种能够通过电击进行除颤并帮助患者恢复正常心律的便携式医疗设备，在患者出现心脏骤停的情况下及时使用AED可以有效的提高患者的生存几率。在使用AED的时候，人们需要在启动设备后将电极片贴在患者胸前指定的位置上，之后设备就会开始对患者的心脏电信号进行自动分析，并且在检测出患者存在心室纤维性颤动与无脉性室速这两种可通过电击恢复的心律失常状况时发出语音提示告知操作者，而操作者此时就需要在确认周围无人与患者直接接触的情况下按下电击按钮对患者进行电击。具体步骤如下：

第一步：打开电源（维持胸外按压），打开电源之后，AED会开始语音提示。

第二步：贴上电极贴片（维持胸外按压），去除患者衣物，使胸部裸露。将两片电极贴片分别贴在左乳头外下侧和右乳头上方的皮肤上，并将电极贴片与AED相连。

第三步：准备电击（停止胸外按压），电极片贴妥后，AED会自动分析患者心律并提示停止按压。此时，应停止胸外按压，不要触摸患者，以避免干扰。分析完成后，AED会语音提示是否建议电击。若不建议电击，则继续胸外按压；若提示建议电击，立即提醒所有人不要与患者接触，随后按下电击按钮。

第四步：重复（继续胸外按压），不要撕下贴片，立即继续胸外按压，直到AED再次自动分析心律并提示停止按压（一般每2分钟自动分析一次）。

在电击之后，操作者就需要按照上文的做法对患者立即进行心肺复苏急救，直到专业医疗人员到来或是AED设备提示停止急救为止。需要注意的是，在将电极片贴在患者的身上之前，急救人员需要确保患者胸前的皮肤保持干燥的状态，并且快速移除任何可能影响电极片贴合的衣物或是障碍物；另外，如果患者的胸腔内安装有植入式心脏转复除颤器或是其他的医疗设备，那么急救人员还需要注意避免电极片与这些设备直接覆盖，否则AED发出的电击是很容易导致这些设备损坏的。

当人们因疾病或意外而出现呼吸心跳停止的时候，心肺复苏技术以及AED的应用无疑是那些生死悬于一线之间的患者的最后一根救命稻草。人们只有掌握正确的心肺复苏技术与AED操作方法，才能在关键的时候为患者争取生还的希望，甚至是挽回患者的生命！

来源: 普宁华侨医院 急诊科