作者：费 晶 石河子大学第一附属医院 副主任医师

审核：巩 平石河子大学第一附属医院 主任医师

肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，发病率逐年上升。了解肝癌的发病机理、危险因素、治疗方法及预防措施，我们就可以有的放矢、更好地应对这一疾病挑战。

一、认识肝癌

肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌三种类型，其中以肝细胞癌最为常见。肝癌还可分为原发性肝癌和转移性肝癌（继发性肝癌），转移性肝癌是由其他部位恶性肿瘤如肠癌、胰腺癌等出现肝转移所致。肝癌的发病过程复杂，涉及多个环节的异常变化。在全球范围内，肝癌的发病率居高不下，而中国更是肝癌的重灾区。

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二、肝癌的危险因素

了解肝癌的危险因素，是预防肝癌的关键。以下因素可能与肝癌发生有关：

1.肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌发生的危险因素。长期慢性肝炎可逐渐发展为肝硬化，进而增加肝癌的发病风险。

2.肝硬化：无论是何种原因引起的肝硬化，都是肝癌的危险因素。肝硬化会导致肝细胞严重受损，可引发肝癌。

3.不良生活习惯：酗酒、吸烟、高脂饮食、缺乏运动等，都会增加肝癌的发病风险。酒精和烟草中的有害物质会直接损害肝细胞，而肥胖则可能引发脂肪肝，进而发展为肝硬化和肝癌。

4.黄曲霉毒素：长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，如霉变的玉米、花生等，也会增加肝癌的发病风险。黄曲霉毒素是一类致癌物，是一种毒性极强的剧毒物质，对肝组织有破坏作用，可导致肝癌。

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三、肝癌的治疗方法

随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法也日益多样化。目前临床多采用多种方法联合治疗。以下是几种主要的治疗方法：

手术：对于早期肝癌，手术切除是最有效的治疗手段。通过切除肿瘤及其周围的部分正常组织，可以达到根治的目的。但需要注意的是，手术切除后仍需进行密切观察和随访，以防复发。

化学治疗（化疗）和靶向治疗：对于中晚期肝癌，化疗和靶向治疗是常用的治疗手段。化疗通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长和分裂；靶向治疗则针对癌细胞的特定分子靶点进行干预，更具针对性。

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放射治疗：放射治疗利用高能射线或粒子束杀死或抑制癌细胞的生长和分裂。对于部分无法手术切除的肝癌，放射治疗可以作为一种有效的治疗手段。

生物治疗：通过激活或增强机体的免疫系统来杀死癌细胞。

介入治疗：包括血管途径和非血管途径介入治疗。血管途径主要是指通过向肿瘤血管内注入栓塞剂来阻断其血供，使癌细胞因缺氧而死亡。非血管途径主要指通过射频消融、植入放射性碘-125粒子等达到杀死癌细胞的目的。

四、肝癌的预防措施

1.接种乙型肝炎疫苗：乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的有效手段。通过接种乙型肝炎疫苗，可以显著降低HBV感染率，从而降低肝癌的发病风险。

2.避免酗酒和吸烟：酗酒和吸烟可能与肝癌发生有关。因此，要尽量避免酗酒和吸烟，以降低肝癌的发病风险。

3.保持健康体重：肥胖是肝癌的潜在危险因素之一。通过合理饮食和适量运动来保持健康体重，有助于降低肝癌的发病风险。

4.注意饮食卫生：避免食用霉变的食物和含有亚硝胺的食物。同时，要注意食物的烹饪方式和储存条件，以防食物被有害物质污染。

5.定期体检：对于有肝癌家族史或慢性肝病的患者而言，定期体检尤为重要。通过肝功能、肝脏超声、甲胎蛋白等检查，可以发现肝癌的“蛛丝马迹”，并进行及时干预。

来源: 中华医学会

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