作者：赵嘉玲 四川省医学科学院（四川省人民医院）

审核：赵海燕 北京大学第三医院 副主任医师

有些人，尤其是中老年女性总觉得自己身体不舒服，感觉头晕、头痛、头皮发麻，担心自己的脑血管堵塞了，做了很多检查，医生都说没问题。但她们会觉得自己的症状越来越重，逐渐出现了心慌、胸闷、腹胀、腿酸、腿像灌了铅一样沉，更是怀疑自己患了重病，天天往医院跑。这些人不是在医院，就是在去医院的路上，比医生还了解各大医院的位置，在希望与绝望之间，被病痛折磨得相当痛苦。有人会疑惑：“她们是不是在装病？”答案是否定的，她们其实是患了躯体症状障碍。

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1.认清躯体症状障碍，如何判断是关键

躯体症状障碍是个体存在一种或多种身体不适，并对自身不适或健康过分担心，造成明显身心痛苦的疾病，也是精神科常见的一种疾病。往往在各大医院的每个科室都能见到此类患者的身影。此类患者的身体不适如下。

1）神经系统：头晕、头痛、头皮发麻、手脚发麻和全身无力等。

2）心血管系统：心慌、胸闷、胸痛和血压不稳等。

3）消化系统：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐和反复打嗝等。

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4）呼吸系统：咽喉有异物感、烧灼感、梗阻感和气促等。

5）全身多处疼痛：头痛、肩颈部疼痛、腰背部疼痛、肌肉跳痛和僵硬等。

6）自主神经功能紊乱：口干口苦、忽冷忽热、潮热多汗和尿频等。

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2.躯体症状障碍的原因

大量的负面生活事件，包括工作和/或学习压力过大、情感和/或事业不顺、家庭不和睦及缺乏关爱等；具有一定焦虑特质，此类患者通常个性急躁、追求完美，或性格犹豫、斤斤计较；无法表达不良情绪，此类患者找不到情绪的宣泄口，没有办法正常地通过语言、表情、行为和动作等将负面情绪发泄出来，便以身体为载体，通过心慌、气促、腹痛、腹胀、肌肉疼痛和紧张等各种各样的身体症状发泄出来。躯体症状障碍患者通常不会注意到自己的情绪存在问题，或知道也不愿意表达。在通过心理治疗和进一步的探讨后，医生便会发现患者身边存在大量负面生活事件和社会心理因素。

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3.躯体症状障碍的治疗

1）药物治疗：主要使用抗焦虑药物进行治疗。请注意，此类药物必须在专业医生的指导下服用，一定要遵医嘱使用，千万不要自行增减药物和药量，这样的行为很可能会导致严重的不良后果，如导致病情加重。

2）心理治疗：包括个体心理治疗和团体心理治疗。心理治疗可以帮助患者了解自己的身体症状和生活状态，与病友之间相互交流、相互鼓励，学习合理发泄情绪和放松的方式，养成良好的生活习惯。

3）自身调节：患者在专业医生的指导下能更清楚地认识到自身所患疾病，可以识别、察觉自己的不良情绪并进行调节。患者可以通过向家人和朋友倾诉、运动、唱歌和绘画等方式表达自己的情绪，调整自己的生活习惯，减少对自己身体症状的关注。随着社会压力越来越大，精神类疾病在临床上越来越常见，如果个体出

现上述症状，不能进行正常的工作和学习，除了反复排除身体疾病外，亦需重视躯体症状障碍，及时诊治，重新发现生活的美好。

来源: 中华医学会

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