“三伏天”是中国传统时令中代表盛夏酷热时期的一个阶段，包括初伏、中伏和末伏三个时段，跨越小暑、大暑和立秋三个节气。所谓“夏至三庚便数伏”，初伏即是从夏至后的第三个庚日为初伏，到第四个庚日为中伏，而从立秋后的第一个庚日则为末伏。一般而言，由于干支纪日中十天干一循环，从第一个庚日轮到下一个庚日间隔10天，故每一伏有10天。但由于每年初伏出现的早晚不同，导致中伏距末伏天数不尽相同，有10天或20天两种情况，也因此有些年份三伏为30天，有些年份则为40天。

无论是30天还是40天，自入伏至出伏这段时间，刚好对应着阳历的七月、八月份，这是我国夏季最为高温、天气最为潮湿闷热之时，也是夏季转秋的关键节点。

为什么“三伏”以“庚日”为起始？

不难看出，三伏天以庚日为节点。为什么要选择庚日呢？《康熙字典》记载: “《释名》伏者，金气伏藏之日也。金畏火，故三伏皆庚，四气代谢，皆以相生，至立秋以金代火，故庚日必伏。在这段文字中解释了“三伏”中的“伏”实际是金气降伏的日子，而"庚"属于五行中的“金”，降伏谁呢？从"金火相克"的角度看，夏季的火性旺，金可凭借自己的收敛之性，而将炎炎之火的阳气降伏收藏到体内，以养人体的阳气。另一方面从"金土相生"的角度看，三伏天实际上包含了长夏阶段和立秋节气，这段时间是夏秋相交的重要节点，除了考虑如何应对夏火外，还要考虑如何为秋金做准备。在中医治疗角度讲，长夏属土，土能承接夏季的火气，并且土又能生金，意味着这一阶段可以通过调节脾胃（属土的脏腑）间接增强肺金的功能，进而调衡五脏。而选择庚日这一特定时机进行养生或治疗，恰好是利用了金土相生的规律，有借天时而补金之意，被认为具有事半而功倍之效[2]。

为什么三伏天是“冬病夏治”的好时节？

三伏天的特点是阳气极度旺盛，地面之上的阳热之气较多，地面之下的阳热之气较少。人体也是如此，此时为新陈代谢最为旺盛之时，腠理开张，阳气外发升动之势达到峰值，这对于一些每逢冬季发作的阳虚型慢性病而言，就是最佳的防治时机，可借外界之阳气来补人体之阳气。借助此时阳气隆盛欲动的特性，对阳虚患者用补阳之药或其他温阳之法，阳热之气升动较多，更容易化解体内寒凝之气，从而更好发挥达到扶阳祛寒的目的，同时也能为秋冬储备阳气[3]。

普通人三伏天养生要注意什么？

对于如何度过三伏，古人已形成了一套消夏的养生习俗并延续下来。据《礼记·月令》记载，先秦时，仲夏之月“君子齐（斋），处必掩身，毋躁，止声色，毋或进， 薄滋味，毋致和，节嗜欲，定心气。” 总结起来，即是从饮食、起居、心境三个方面着力下功。

从饮食上，主要要做到两点。其一是勿贪寒凉。即避免食用过于寒凉的食物，以防寒邪直接攻入脾胃，伤及脾阳。反而可考虑摄入一些温性、平性的食材，如生姜、赤小豆等。其二是饮食清淡，勿过食油腻。三伏天天气炎热，潮湿异常，易出现湿邪困脾，故尤其要注意保护脾胃，清淡饮食。

从起居习惯上，主要做到两点，其一是勿熬夜，保证充足的睡眠时间。三伏天本就土气旺盛，潮湿尤甚，尤其今年预计雨水较多，更易出现湿邪过盛的情况，故祛湿保脾就显得尤为重要。中医认为晚上11点至1点为胆经当值，而胆经为枢纽之处，早睡的目的即是为了养胆益脾。其二是保持适当的运动习惯，勿运动过度，不要过度追求挥汗如雨，以防耗伤津液，并给心脏造成不必要的负担。运动时间避开中午，最好选择在清晨或傍晚较为凉爽的时候，并确保在通风良好的环境中进行运动。此外，运动出汗后也要注意不要立即直吹空调或冲凉水澡，不要急喝凉水。

从心境上，主要要做到稍安勿躁，避免情绪波动过大，此外也可以选择一些芳香醒脾化湿的药物或食物进行调理，如薏苡仁、陈皮等，保持身心的清爽舒适。

做到以上几点，顺应三伏天的自然特点，即可达到起居有节，以葆天年之功。正如唐诗所言：“三伏闭门披一衲，兼无松竹荫房廊。安禅不必须山水，灭得心中火自凉。”

参考文献

[1] 朱现民．冬病夏治时间因素探讨与三伏天日期推衍[J]．上海针灸杂志，2013,32(3):224-226.

[2]谢胜，刘园园． 坤土建中三伏治疗的理论构建与探讨[J]． 中国中医基础医学杂志,2017，23(5)：626-627．

[3] 黄岩松．三伏天灸疗法的传统医学内涵[D]． 广州：广州中医药大学，2007.

来源: 北京朝阳医院药事部 杨老师