作者：胡忠东 长沙市第三医院 副主任医师 健康中国行动宣讲员

审核：钟美佐 中南大学湘雅医院 主任医师

2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。

我们经常听到这些与肝脏相关的成语，比如：

肝胆相照

肝脑涂地

侠肝义胆

披肝沥胆

忠肝义胆

肝肠寸断

……

下面让我们一起来听听肝的自述吧！

大家好，我是肝脏，位于主人腹部的右上部，紧贴膈肌下方，右侧则是肋骨所包围的空间。我就像是一个庞大的工厂，参与糖、脂肪和蛋白质的代谢，维生素的转化，也参与解毒过程，并分泌胆汁……

我每天都兢兢业业地做着自己的工作。但随着时间的推移，由于主人摄入了一些不健康的食物、养成了不良的生活习惯，我慢慢变得千疮百孔。

在心、肺、肾等几个小伙伴眼里，我是一个“闷葫芦”。确实，我一直都很沉默寡言，就算不舒服，我也会咬紧牙关，不向主人发出抗议。我也不会大声喊痛，因为我没有痛感神经。即便我生病了，只要还有1/3的肝细胞能正常工作，主人的身体也无法感受到异常。

肝炎是我最容易患的疾病，它是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫异常等多种致病因素引起的肝脏炎症的统称。儿童及成年人都可能患病，其中病毒感染导致的病毒性肝炎较为常见。

目前已确定的病毒性肝炎类型有5种，分别是甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎。病毒性肝炎中最常见的为乙型肝炎，而丁型肝炎病毒则需在乙肝病毒的辅助下才能感染人体。

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如果我出现了明显问题，主人的身体会有哪些表现？

1.眼睛发黄

我们常听说“人老珠黄”，但从医学视角来看，并不是因为人老才会珠黄。正常的巩膜应为瓷白色。你可能听说过“黄疸”这个词，它是指血液中胆红素过高导致的一种症状。正常情况下，胆红素会被我代谢并通过胆汁排出体外。然而，当我的功能受损、胆道阻塞或红细胞过度破坏时，胆红素就会在血液中累积，从而导致皮肤和眼睛呈现黄色。

2.面色晦暗

慢性肝病患者由于代谢废物在体内堆积，从而面色变得晦暗，颜色发深。

3.出现肝掌

肝掌指的是手掌的拇指和小指根部（即大、小鱼际处）出现红斑。这是由于我代谢雌激素的功能下降了，导致雌激素水平升高，进而刺激毛细动脉充血、扩张形成肝掌。

4.蜘蛛痣

当我的功能明显减退时，我对雌激素的“灭活”作用会大大减弱，使得血液中的雌激素水平上升，这会使全身小动脉血管增大和扩张，表现在皮肤就可以见到典型的蜘蛛痣。蜘蛛痣的痣体有一个中心点，周围有呈辐射状的小血管分支，形态酷似蜘蛛，因此得名。它常出现在人体的面颈部、前胸上部等部位。

5.易感疲倦

肝细胞受损会导致血清转氨酶等酶类水平升高，而胆碱酯酶水平降低。这些变化会表现为乏力、疲倦、精神不振、嗜睡等症状。

爱我护我，要做到七要五不“肝”

一、七要行为

1.要合理饮食

饮食均衡，有粗有细，少进食油炸类及其他脂肪含量高的食物，少吃腌制、烧烤食物，少喝含糖饮料，多食用新鲜的水果和蔬菜。

2.要科学运动

运动可加速脂肪代谢，减少体内过多的脂肪堆积。

3.要作息规律

主人少熬夜就是保护我，一定要提前规划时间，保持作息规律，不要熬夜“肝”作业。

4.要心情愉悦

主人如果总生气就容易出现内分泌紊乱，我也会跟着“上火”，所以不要“肝”着急。

5.要重视体检

健康成人建议每年做1次体检。已有慢性肝病的人群建议每隔6个月进行1次检查，包括肝功能检查、肝脏彩超等。

6.要注意卫生

乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。

比如输血、纹身、共用针具、共用剃须刀和牙刷，或与感染者进行无保护性行为等都可能感染乙肝和丙肝，如果主人不注意卫生，不小心感染乙肝或丙肝病毒，且毫不知情，未能及时进行治疗，病情可能发展为肝硬化甚至肝癌，后果不堪设想。

7.要接种疫苗

在所有肝炎中，有3种病毒性肝炎是可以用疫苗预防的，分别是甲肝、乙肝和戊肝。以乙肝疫苗为例，孩子和有感染风险的成人一定要及时接种乙肝疫苗，乙肝疫苗全程需要接种3剂次，也就是3针，第一次接种后，1个月时接种第二针，6个月时接种第三针，我们把这种免疫程序称为“0-1-6”。

二、五不“肝”行为

1.不乱吃药物

药物的使用必须在医生的指导下进行，切勿随意服药，同时应慎用保健品，以免对我产生伤害。

2.不乱吃食物

甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播。为避免感染，务必注意饮食卫生，不饮用不洁水源，尽量不食用生的或未熟透的海鲜、肉类等，以防病从口入。

3.不过度饮酒

过度饮酒对我危害极大，可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎等，甚至会诱发原发性肝癌。

根据《中国居民膳食指南（2022）》，建议成年男女每天酒精摄入量不超过15g。滴酒不沾可以更好地保护我哦。

千万不要相信“酒量是练出来的”的鬼话，练习喝酒很可能练出来的是肝病哦！

4.不吃发霉食物

霉变的花生、大米等食物含有黄曲霉毒素，这是一种致癌物质。因此，一旦发现食物霉变，应立即丢弃，切勿食用。

5.不歧视

乙肝病毒携带者≠乙肝病人，乙肝病毒携带者是指体内携带乙肝病毒，但尚未表现出明显的症状或肝脏损伤的人群。

日常工作、生活接触如共同进餐、拥抱、握手等不传播乙肝病毒。我们应摒弃对乙肝携带者的歧视和偏见，以科学、理性的态度对待他们。

温馨提醒：

无论是哪种肝炎，一旦发生可疑感染情况，应及早到正规医疗机构诊断和治疗。早发现、早治疗，这样才能阻止肝炎向肝硬化甚至肝癌方向发展。

我希望主人多多爱护我，重视我，我才能让他“肝”劲十足！

来源: 中华医学会

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