作者:何 心 西安航天总医院内分泌科

审核:赵 新 西安航天总医院内分泌科 主任医师

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,人群发病率高,它是由于身体内胰岛素分泌不足或胰岛素不能正常发挥作用,导致血糖水平持续升高。糖尿病会引起许多严重的并发症,如冠心病、脑梗死、尿毒症等,对生命造成严重威胁。

一、糖尿病的基本原理

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖(葡萄糖)水平升高的慢性疾病。胰岛素是由胰腺中的胰岛β细胞分泌的一种激素,它能够促进细胞对葡萄糖的吸收和利用,从而降低血糖水平。正常情况下,当我们进食后,血糖水平会上升,此时胰腺会释放胰岛素来应对这一变化,确保血糖保持在正常范围内。

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然而,在糖尿病患者中,这一过程出现了问题。1型糖尿病患者的胰腺无法产生足够的胰岛素,导致血糖水平持续升高;而2型糖尿病患者虽然胰岛素分泌正常或偏高,但身体细胞对胰岛素的敏感性降低(即胰岛素抵抗),同样无法有效调节血糖。

二、糖尿病的类型

糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,此外还有妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病等。

1型糖尿病:多见儿童和青少年患者,起病急骤,症状明显。患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖。

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2型糖尿病:常见于成年人,尤其是中老年人。其发病与遗传、生活方式等多种因素有关。初期可能无明显症状,但随着病情进展,可出现多尿、口渴、疲劳等症状。

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三、糖尿病的症状

糖尿病的典型症状包括“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。此外,患者还可能出现视力模糊、皮肤干燥、伤口愈合缓慢、手脚麻木等症状。如果出现这些症状,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。

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四、糖尿病的治疗方法

糖尿病的治疗是一个综合性的过程,包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗和血糖监测等多个方面。

1.饮食控制:控制饮食是治疗糖尿病的基础。患者应遵循低脂肪、低糖、高纤维的饮食原则,控制碳水化合物的摄入,增加蔬菜和健康蛋白质的摄入。同时,注意定时定量进餐,避免暴饮暴食。

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2.运动锻炼:定期锻炼有助于提高胰岛素敏感度,降低血糖水平。患者应根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3.药物治疗:对于部分糖尿病患者来说,药物治疗是必不可少的。常用的药物包括口服降糖药和注射胰岛素。患者应严格按照医生的建议用药,并定期监测血糖水平以调整用药剂量。

4.血糖监测:定期监测血糖水平是评估糖尿病控制情况的重要手段。患者可以使用便携式血糖仪进行自我监测,并根据监测结果调整饮食、运动等。

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五、糖尿病的预防措施

糖尿病的预防关键在于保持健康的生活方式。具体措施包括:

1.均衡饮食:饮食多样化,合理搭配各种营养素。减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

2.定期锻炼:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动不仅可以降低血糖水平,还有助于控制体重、改善心肺功能。

3.控制体重:肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。保持适宜的体重范围对于预防糖尿病具有重要意义。

4.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加患糖尿病的风险。因此,建议戒烟、限酒或不饮酒。

5.心理调节:保持积极乐观的心态对于预防糖尿病同样重要。避免长期精神紧张和焦虑情绪,适时进行心理疏导和放松训练。

来源: 中华医学会

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