作者：何 心 西安航天总医院内分泌科

审核：赵 新 西安航天总医院内分泌科 主任医师

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，人群发病率高，它是由于身体内胰岛素分泌不足或胰岛素不能正常发挥作用，导致血糖水平持续升高。糖尿病会引起许多严重的并发症，如冠心病、脑梗死、尿毒症等，对生命造成严重威胁。

一、糖尿病的基本原理

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖（葡萄糖）水平升高的慢性疾病。胰岛素是由胰腺中的胰岛β细胞分泌的一种激素，它能够促进细胞对葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。正常情况下，当我们进食后，血糖水平会上升，此时胰腺会释放胰岛素来应对这一变化，确保血糖保持在正常范围内。

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然而，在糖尿病患者中，这一过程出现了问题。1型糖尿病患者的胰腺无法产生足够的胰岛素，导致血糖水平持续升高；而2型糖尿病患者虽然胰岛素分泌正常或偏高，但身体细胞对胰岛素的敏感性降低（即胰岛素抵抗），同样无法有效调节血糖。

二、糖尿病的类型

糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，此外还有妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病等。

1型糖尿病：多见儿童和青少年患者，起病急骤，症状明显。患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖。

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2型糖尿病：常见于成年人，尤其是中老年人。其发病与遗传、生活方式等多种因素有关。初期可能无明显症状，但随着病情进展，可出现多尿、口渴、疲劳等症状。

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三、糖尿病的症状

糖尿病的典型症状包括“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。此外，患者还可能出现视力模糊、皮肤干燥、伤口愈合缓慢、手脚麻木等症状。如果出现这些症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

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四、糖尿病的治疗方法

糖尿病的治疗是一个综合性的过程，包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗和血糖监测等多个方面。

1.饮食控制：控制饮食是治疗糖尿病的基础。患者应遵循低脂肪、低糖、高纤维的饮食原则，控制碳水化合物的摄入，增加蔬菜和健康蛋白质的摄入。同时，注意定时定量进餐，避免暴饮暴食。

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2.运动锻炼：定期锻炼有助于提高胰岛素敏感度，降低血糖水平。患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3.药物治疗：对于部分糖尿病患者来说，药物治疗是必不可少的。常用的药物包括口服降糖药和注射胰岛素。患者应严格按照医生的建议用药，并定期监测血糖水平以调整用药剂量。

4.血糖监测：定期监测血糖水平是评估糖尿病控制情况的重要手段。患者可以使用便携式血糖仪进行自我监测，并根据监测结果调整饮食、运动等。

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五、糖尿病的预防措施

糖尿病的预防关键在于保持健康的生活方式。具体措施包括：

1.均衡饮食：饮食多样化，合理搭配各种营养素。减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

2.定期锻炼：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动不仅可以降低血糖水平，还有助于控制体重、改善心肺功能。

3.控制体重：肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。保持适宜的体重范围对于预防糖尿病具有重要意义。

4.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加患糖尿病的风险。因此，建议戒烟、限酒或不饮酒。

5.心理调节：保持积极乐观的心态对于预防糖尿病同样重要。避免长期精神紧张和焦虑情绪，适时进行心理疏导和放松训练。

来源: 中华医学会

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