作者：李亚利 空军军医大学第二附属医院

审核：李国臣 副主任医师 空军军医大学附属唐都医院骨科

糖尿病足是糖尿病患者常见并发症，其中病便是最为棘手且不容忽视的一种。本文将介绍糖尿病足的形成、预防策略及日常护理等，为大家详细解析如何从“足”做起，守护健康。

一、糖尿病足的成因与危害

糖尿病足，顾名思义，是糖尿病患者因长期高血糖导致的足部病变。高血糖状态会损害足部的神经和血管，使足部变得异常敏感且易受伤害。神经受损会导致患者对疼痛、冷热等刺激的感受能力下降，即“神经病变”；而血管受损则会影响足部的血液循环，导致局部组织缺氧、营养供给不足，形成“缺血性病变”。这两种病变共同作用，使得糖尿病患者的足部极易发生溃疡、感染，严重时可能导致截趾、截肢，甚至危及生命。

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二、糖尿病足的预防措施

糖尿病患者可通过以下措施预防糖尿病足的发生。

1.控制血糖水平

首当其冲的预防措施是严格控制血糖水平。糖尿病患者应定期监测血糖，根据医生的建议调整饮食、运动和药物治疗方案，确保血糖稳定在正常范围内。只有血糖得到良好控制，才能从根本上减少糖尿病并发症的发生风险。

2.足部日常护理

（1）保持清洁：保持足部清洁是预防糖尿病足的第一步。患者应选择温水洗脚，避免使用过热的水，以免烫伤。洗脚后应轻轻擦干，特别是脚趾缝之间，以防霉菌感染。

（2）涂抹保湿霜：足部皮肤过于干燥容易皲裂，为细菌入侵提供机会。因此，每次洗脚后应涂抹适量的保湿霜，保持足部的湿润。

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3.合理饮食管理

合理的饮食对于糖尿病患者至关重要。患者应遵照医生或营养师制定的饮食计划，控制总热量摄入，适量增加膳食纤维的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。同时，要注意均衡营养，保证身体所需。

4.适量运动

适量运动能够促进血液循环，降低血糖水平，对于预防糖尿病足具有重要意义。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、骑自行车等。但需注意避免剧烈运动和长时间站立，以免加重足部负担。

5.定期检查足部

每日定期检查足部是预防糖尿病足的重要环节。患者应注意观察足部是否有红肿、溃疡、水疱等异常情况，一旦发现应及时就医处理。此外，还应定期修剪脚趾甲，避免过长或过短，以防损伤足部皮肤。

6.选择合适的鞋袜

选择合适的鞋袜对于减少足部受力、预防糖尿病足的发生至关重要。患者应选择透气性好、尺码合适、鞋底柔软的鞋子，避免穿高跟鞋、尖头鞋等容易挤压足部的鞋子。袜子则应选择纯棉材质，保持足部的干爽和舒适。

7.避免赤脚行走

赤脚行走容易使足部受到外界伤害，增加感染的风险。因此，糖尿病患者应避免赤脚行走，特别是在户外或地面不平整的地方。

三、家庭的支持与参与

预防糖尿病足不仅仅是患者个人的事情，更需要家庭的共同努力和支持。家庭成员应关心患者的健康状况，了解糖尿病足的相关知识。比如，可以帮助患者检查足部、挑选合适的鞋袜、提醒患者按时服药等。家人的关爱，可以帮助患者更好地预防并控制病情。

四、定期就医检查

尽管日常生活中的预防措施对于预防糖尿病足至关重要，但定期就医进行专业的足部检查同样不可或缺。医生可以通过专业的检查手段及时发现足部的异常情况，并制定相应的治疗计划。因此，糖尿病患者应遵医嘱定期前往医院进行足部检查，确保足部健康。

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糖尿病足虽然可怕，但并非不可预防。通过严格控制血糖水平、做好足部日常护理、合理饮食管理、适度运动、定期检查足部、选择合适的鞋袜、避免赤脚行走以及定期就医检查等，可以有效预防糖尿病足的发生。让我们携手努力，从“足”做起，守护糖友健康！

来源: 中华医学会

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