作者：张 鑫 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师

审核：王芳韵 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师

在生命的旅途中，心脏作为我们身体的发动机，其健康与否直接关系到生命的质量与长度。然而，有一种疾病，它悄然潜伏于胚胎时期，从孩子出生的那一刻起，便成了他们人生路上的隐忧——先天性心脏病。这不仅仅是一个医学名词，更是无数家庭心中难以言说的痛。因此，了解先天性心脏病，从“心”开始守护，是我们每个人的责任与使命。

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一、什么是先天性心脏病？

先天性心脏病是一类由于胚胎时期心脏和大血管发育异常而导致出生时就存在的心血管结构和功能异常的疾病，包括各种类型的缺损及连接异常。这些异常可能导致心脏无法有效地泵送血液，从而影响身体的正常生理功能。根据病情的轻重不同，患儿可能表现出不同的症状，如心脏杂音、发绀、反复呼吸道感染、生长发育受限等。这些症状不仅影响患儿的生活质量，还可能对其未来的健康产生长远影响。

二、什么是心脏杂音？小儿有心脏杂音，一定是心脏病吗？

心脏杂音是在正常心脏跳动中夹杂的“吹风样”或“隆隆样”的异常声音，这些声音是由于心脏或血管内血液流动的声音大到足以在心脏听诊时被听到。心脏杂音分为生理性杂音和病理性杂音。生理性杂音通常无害，而病理性杂音则与心血管结构异常有关，如先天性心脏病。尽管心脏杂音在儿童中很常见，但并不意味着所有有心脏杂音的儿童都患有心脏病。事实上，大多数儿童的心脏杂音是生理性的，与他们的生理特点和生长发育有关。然而，当发现心脏杂音时，仍然建议家长及时带孩子就医，以排除潜在的心脏问题。

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三、没有心脏杂音能排除先天性心脏病吗？

并非所有的先天性心脏病都能通过听诊发现心脏杂音。有些类型的先天性心脏病，如大动脉转位等，可能没有明显的杂音，或者杂音非常微弱难以察觉。因此，没有心脏杂音并不能完全排除先天性心脏病的可能性。对于存在高危因素（如家族遗传史、孕期感染等）的患儿，即使听诊未发现心脏杂音，也应进行进一步的检查，如心脏彩超等，以确保心脏健康无虞。

四、什么是发绀？出现发绀就一定有先天性心脏病吗？

发绀是由于血液中未与氧气结合的血红蛋白浓度增加导致皮肤和黏膜出现蓝紫色改变的一种症状。它常见于口唇、甲床、耳垂、黏膜和其他皮肤较薄的部位。虽然发绀型先天性心脏病是导致发绀的常见原因之一，但发绀并非先天性心脏病的专属症状。它还可能由其他多种疾病引起，如肺部疾病导致的缺氧、异常血红蛋白病、血管舒缩功能障碍以及寒冷环境中血管收缩等。因此，当发现患儿出现发绀症状时，家长应保持冷静并及时就医，通过全面检查明确病因并制定相应的治疗方案。

总之，“心”生之路，守护从“心”开始。了解先天性心脏病的相关知识，正确认识心脏杂音和发绀等症状，是我们守护孩子心脏健康的重要一步。让我们携手努力，为孩子们的成长之路保驾护航。

来源: 中华医学会

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