在秋冬季节和气温变化较大的时候，儿童很容易患上肺炎，作为常见的呼吸道疾病之一，除了及时有效的治疗外，科学合理的护理也是促进患儿康复、减少并发症的关键。那么，你知道如何护理小儿肺炎吗？下面就来介绍一下小儿肺炎及其护理方法。

一、认识小儿肺炎

（一）什么是小儿肺炎

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，是由不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中、细湿啰音。

（二）小儿肺炎的症状

儿童在患肺炎时，体温多在38℃—39℃，少数可高达40℃，热型不定，不规则热、弛张热或稽留热都有可能。早期会出现刺激性干咳的症状，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。

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发热、咳嗽后多会出现气促的症状，即呼吸频率增快，每分钟可达40—80次，鼻翼扇动，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。重症肺炎患儿会出现呼吸呻吟、点头呼吸、呼吸节律不整等呼吸困难的症状。

二、小儿肺炎常见的并发症

（一）心力衰竭

肺炎时，病原体和毒素侵袭心肌，易引起心肌炎，加上缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，使右心负担增加。如果病情严重，心脏功能不能代偿，就会引发心力衰竭，具体症状表现为患儿的心率突然加快，超过180次/分；呼吸突然加快，超过60次/分；突然极度烦躁不安，面色苍白发灰；心音低钝、奔马律；肝脏迅速增大等。

（二）呼吸衰竭

重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除了呼吸加快外，还会出现呼吸困难和呼吸节律的改变。由于通气和换气功能严重障碍，儿童在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴高碳酸血症，从而发生呼吸衰竭。

（三）肺大疱

由于肺部炎症，儿童的小支气管、肺泡管被炎性渗出物堵塞，小支气管管腔活瓣形成，进而导致肺泡扩大、破裂，相互融合形成肺大疱。

三、小儿肺炎的护理

（一）环境护理

保持室内空气清新，定时开窗通风，每天2—3次，每次15—30分钟，避免对流风直接吹向患儿。肺炎患儿抵抗力较弱，应尽量减少探视人员，避免交叉感染，如果家中有其他成员感冒，应尽量避免与患儿接触，必要时佩戴口罩。

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（二）日常护理

患儿在患病期间应减少活动，保证充足的睡眠，以利于身体的恢复。对于年龄较小的患儿，可适当增加睡眠时间；对于年龄较大的患儿，可根据其病情安排适量的休息时间。对于有呼吸困难、发绀的患儿，应采取半卧位或抬高床头30°—60°，以利于呼吸和肺部扩张；对于咳嗽剧烈的患儿，可采取侧卧位，以防止痰液堵塞呼吸道。

（三）饮食护理

肺炎患儿的发热、出汗等症状，容易导致脱水，因此应鼓励患儿多喝水，以补充丢失的水分。对于年龄较小的患儿，可采用少量多次的方法喂水；对于年龄较大的患儿，可鼓励其主动饮水，每天饮水量应在1—1.5L左右。

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肺炎患儿的身体消耗较大，需要补充足够的营养，可给予患儿易消化、营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果等。对于年龄较小的患儿，应以母乳或配方奶为主，适当添加辅食；对于年龄较大的患儿，应注意饮食的均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

（四）体温护理

应密切监测肺炎患儿的体温变化，每隔4小时测量一次体温，必要时可增加测量次数。测量体温时，可选择腋下测温法、口腔测温法或肛门测温法，其中腋下测温法最为常用。

当患儿体温在38.5℃以下时，可采用物理降温的方法，如温水擦浴、冷敷、贴退热贴等。温水擦浴时，水温应在32℃—34℃，擦拭部位包括颈部、腋窝、腹股沟、四肢等；冷敷时，可将冰袋或冷毛巾敷在患儿的额头、颈部、腋窝等部位；贴退热贴时，应将退热贴贴在患儿的额头、太阳穴等部位。当患儿体温超过38.5℃时，应在医生的指导下给予退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，用药后应密切观察患儿的体温变化和有无不良反应。

（五）呼吸道护理

肺炎患儿呼吸道分泌物增多，容易导致呼吸道堵塞，应及时清除患儿口鼻分泌物。对于年龄较小的患儿，可使用吸痰器或棉棒轻轻擦拭；对于年龄较大的患儿，可鼓励其咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出。

作为常用的治疗方法，雾化吸入可将药物直接作用于呼吸道，达到止咳、平喘、祛痰的作用。在进行雾化吸入前，应向患儿及家长解释雾化吸入的目的、方法和注意事项；在雾化吸入过程中，应密切观察患儿的呼吸、面色、心率等变化，如有异常应立即停止；雾化吸入后，应及时清洁患儿的面部，协助患儿漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留。

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（六）心理护理

由于身体不适、住院治疗等原因，肺炎患儿容易出现焦虑、恐惧、烦躁等心理问题。护理人员应关注患儿的心理状态，多与患儿沟通、交流，给予患儿关爱和鼓励，缓解患儿的不良情绪。

家长在患儿患病期间往往会感到焦虑、紧张和无助，护理人员应做好家长的心理支持，向家长介绍患儿的病情、治疗方案和护理要点，解答家长的疑问，让家长了解患儿的治疗进展，增强家长的信心。

四**、小儿肺炎的预防**

（一）加强营养

合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证患儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强机体免疫力。

（二）加强锻炼

根据患儿的年龄和身体状况，适当进行户外活动，如散步、游戏、体操等，增强体质。

（三）预防呼吸道感染

注意气候变化，及时增减衣物；避免带患儿去人员密集、空气不流通的场所；保持室内空气清新，定期开窗通风；养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣。

（四）接种疫苗

按时给患儿进行预防接种，如肺炎疫苗、流感疫苗等，可有效预防肺炎的发生。

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（五）积极治疗基础疾病

对于患有先天性心脏病、营养不良、免疫缺陷等基础疾病的患儿，应积极治疗原发病，以提高机体免疫力，预防肺炎的发生。

小儿肺炎是一种严重威胁患儿健康的疾病，科学合理的护理对于促进患儿康复、减少并发症具有重要意义。希望通过上述的介绍，能够让家长们了解小儿肺炎的护理知识、重视小儿肺炎的预防工作，让孩子们远离肺炎的困扰，健康快乐地成长。

来源: 曾晓蓓-清远市清城区人民医院