随着夏日热浪的袭来，我们走在烈日下，一会儿就会汗流浃背，口渴难忍了，而在这“热情似火”的天气下，如果能吃上一口清凉解暑的水果，顿时就会感到神清气爽，暑气顿消。但是因为不少水果都是“富钾大户”，所以对于血透患者来说，如果食用过多，可能会打破他们体内的钾平衡，从而引发更严重的健康问题，甚至危及生命。那么，下面就让我们一起来特别开设一个夏日避钾小课堂，为血透患者提供一些实用有效的知识和方法，帮助大家更好地应对夏日里钾摄入的挑战吧！

一、什么是高钾血症？

钾元素对于我们的身体来说就像是一个重要的“小卫士”，能帮助我们维持体内的电解质平衡和正常的生理功能。在正常情况下，人体内血清钾浓度通常处于3.5 -5.5mmol/L这一范围，并且在2022年发布的《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》有明确说明，当人体内的血钾高于5.0mmol/L时，就可能是患上了高钾血症。同时，我们要知道，高钾血症并非简单地取决于血钾浓度的绝对值升高，其还与患者的个人身体状况、合并疾病以及正在使用的药物等多种因素密切相关，就拿我们熟悉的身体器官－－肾脏来说，其就像是我们身体的“过滤器”，在正常情况下会把多余的钾排出去，但是对于尿毒症患者来说，肾脏这个过滤器坏了，所以导致其排钾功能大大下降，而这也是其容易发生高钾血症的关键原因。除此之外，摄入离子过多也不行，如果我们吃了太多香蕉、橙子等高钾食物，或者用了保钾利尿药，也会让身体里的钾离子增多，进而导致高钾血症。而一旦被认定为高钾血症，就不是小问题，其会严重影响我们心脏的正常工作，让心跳变得不正常，严重的话还会导致心律失常或者心搏骤停。

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二、高钾血症的临床表现有哪些？

高钾血症就像是隐藏在身体里的沉默杀手，能悄无声息地影响病人的身体机能，并且随着病情发展，逐渐露出狰狞面目。那么高钾血症的临床表现都有哪些呢？在病情早期，有些患者首先会感到口唇及四肢麻木，就好像有无数只蚂蚁在皮肤上爬行一样，会生出触电一般的异样感，同时，一开始有些患者还会感觉到极度疲惫，就像是连续工作好几天没有休息一样，肌肉也会酸痛，肢体变得苍白湿冷，所以造成部分患者连做抬手、走路这样的日常动作都会觉得特别费劲。之后，随着病情发展，情况也会变得逐渐糟糕，有些患者可能会出现软瘫痪，肌肉无力支撑身体，反射消失，同时还会伴有胸闷气短，发音困难，精神恍惚，思维混乱，意识不清晰的情况。比如我们在生活中可能会看到有些人连从椅子上站起来都无法做到，说话也含糊不清，整个人精神状态极差，思维混乱，这就是患有高钾血症。

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三、高钾食物有哪些？

研究表明，夏季是致命性高钾血症的高发时期，所以慢性肾病和糖尿病患者需要定期监测肾功能和血钾水平，适度限制高钾食物的摄入，以避免高钾血症的发生。因为钾是人体中的重要营养成分，并广泛存在于大多数食物中，随着我们日常进食，每天都会摄入大量的钾元素，但是，我们所摄入的钾除了维持正常人体所需的以外，有90%会经肾脏产生的尿液排出，10%会通过胃肠道产生的粪便排出，也就是说，对于血透患者来说，吃进去的钾90%会留在体内。因此，其需要了解一些高钾食物及其钾含量，并进行健康的饮食管理，以有效保证身体健康。那么，在炎炎夏日中，面对丰富多样的瓜果蔬菜，我们应该如何选择呢？首先，香蕉这种软糯香甜的水果，深受广大人群喜爱，但是因为其每克食物中会含钾约256mg，所以过量食用会导致血钾水平上升。另外，樱桃100克中含钾262mg、菠菜含311mg、茼蒿菜含639 mg、大头菜含300 mg、豌豆苗含614 mg、鲍鱼菇含300 mg、小番茄含298 mg、冬笋含587 mg、绿花菜含484 mg、油菜含411 mg、菠菜含365 mg、胡萝卜含312 mg、榴莲含451mg、草莓含262 mg、黄豆芽含330 mg、土豆含342 mg。可见，上述食物中的钾含量都比较高，因此血透患者在食用时，要特别注意把握好分量。同时，需要特别一提的是，一些看似钾含量不高的水果，比如西瓜，虽然其每100克中的钾含量只约有87mg，但水分却极高，所以血透患者如果不加以控制，大量进食，依然会导致总体钾的摄入量超标。因此，建议血透患者在食用西瓜时，将量控制在一片左右，切勿贪多。另外，我们还要知道，根据血液净化标准，透析无尿患者每日的钾摄入量应小于2000 mg，如果患者的尿量超过1500ml/d时，可以适当放宽要求，但仍需密切监测血钾水平，及时根据身体情况调整饮食。

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四、避钾小技巧有哪些？

由上述内容可知，对于血透患者来说，控制钾的摄入是维持健康的重要环节，并且在生活中，通过一些实用的方法，可以有效降低钾的摄入，那么我们应该怎么做呢？首先要知道的是，颜色鲜艳或从土中生长的蔬菜和水果，往往钾含量较高，比如蕨菜、菠菜、山药、芋头等，但是如果病人对这些食物情有独钟，我们也自有技巧可以应对。例如可以用低温冷藏，因为低温会影响食物中钾的化学结构和分布，所以，将食物放置在低温环境中，可以使钾含量减少约1/3。另外，在制作过程中，也可以使用浸泡与水煮相结合的方式，在准备蔬菜时，可以将切好的蔬菜先放到水中浸泡一段时间，然后再进行水煮，这样能够使得钾含量减少到原来的1/2到2/3左右，或者还可以将蔬菜煮成汤后只吃蔬菜，避免汤泡饭，因为钾会溶解在汤中，所以只吃蔬菜就可以有效减少钾摄入。再者，我们在烹饪食物时还需要慎重选择调味品，因为市面上出售的低钠盐和无盐酱油中钾含量通常会比普通食盐要高，所以血透患者应该避免过多使用这类调味品，以免在不知不觉中摄入过多的钾元素。除此之外，血透患者还应该养成阅读食品标签的习惯，多了解食品中的钾含量，然后在饮食搭配上注重平衡，这样有助于避免某一餐或某一天集中摄入过多的高钾食物。

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五、结束语

综上所述，对于高钾血症患者来说，预防胜过治疗。因此，血透患者在夏季要明确瓜果梨桃含量高，所以切莫因为馋了嘴而伤了身，一定要注意饮食上的细节，正确服用药物并且有规律地进行透析，从而有效降低身体里钾元素的含量，避免高钾血症这个“钾”面杀手的威胁。

来源: 潘秀群-连州市人民医院