可复用医疗器械指的是在对患者进行诊断和治疗的过程中,可以被重复使用的医疗器械。预处理是可复用医疗器械的清洗和消毒中的必要环节,也是保障患者安全,避免出现交叉感染的关键,那么预处理对可复用医疗器械的有怎样的重要性?又该如何对可复用医疗器械进行正规的预处理呢?今天一文给您解释清楚。


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1. 什么是可复用医疗器械预处理?

预处理指的是在对可复用医疗器械进行清洗、灭菌、消毒等工作前的准备活动,主要目的是及时去除医疗器械上的明显污物,提高清洗消毒效果,并根据医疗器械的要求做好保湿处理。


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2. 预处理对可复用医疗器械的重要性

2.1降低传染风险

可复用医疗器械在使用结束后,经常会出现分泌物、血迹、脂肪、蛋白质等有机物,在这些物质中会存在各种各样的微生物。如果医护人员没有第一时间对可复用医疗器械进行预处理的话,则会导致各种细菌生长繁殖,形成细菌囊袋,甚至造成医疗器械表面细菌生物膜生长,影响着最终消毒灭菌的质量。而预处理能够简单清除可复用医疗器械上的物质,减少医疗器械上的微生物,在整体的角度上提高医疗器械消毒灭菌质量,降低接触人员因环境造成的感染风险,保障医护人员的生命安全。

2.2保障清洗质量

可复用医疗器械在使用结束后,很多有机物会存在于器械上不易清洗的部位,比如管腔壁、卡缝、齿槽等部位,增加了清洗的难度,并且医疗器械在使用之后,长期未进行处理的话,有机物就会逐渐变干,如果形成生物膜或陈旧污渍,则会进一步增加清洗的难度,干涸的血液和组织难以被清除。及时对医疗可复用医疗器械进行预处理能够避免医疗器械表面有机物干涸,降低工作人员的清洗难度,提高可复用医疗器械的清洗效率和质量。

2.3延长可复用医疗器械的使用寿命

血液等有机物中存在的大量的离子,很容易导致金属器械出现氧化腐蚀,极大影响着医疗器械的正常使用。而科学有效的预处理能够避免血液等有机物的残留,防止可复用医疗器械出现锈斑,延长可复用器械的使用寿命,节约可复用医疗器械采购成本。

2.4符合相关法律要求

在很多国家,不对可复用医疗器械进行预处理是一种违法行为,所以医疗机构一定要按照相关法律法规的要求对医疗器械进行规范的预处理工作。


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3. 如何对可复用医疗器械进行预处理?

3.1在开始进行预处理前,医护人员一定要注意自身防护,再戴口罩、手套等,并且在进行预处理时,一定要避免医疗器械对自身造成伤害,降低职业暴露出现的可能。

3.2在手术结束后,需要第一时间将器械上的一次性物品,如刀片、针头等移除,并将其放入锐器盒中,将纱布、棉球物品放入黄色医疗垃圾桶内,还需要倒空各种容器中的液体,比如生理盐水、消毒剂等。在对可复用医疗器械进行预处理时,即使医疗器械上并不存在明显污物,那么也需要对其进行冲洗,以免其他物质对医疗器械造成侵蚀损坏,同时减少污染传播和职业暴露的风险。

3.2在对物品清点结束后,需要将手术器械放在流动水下清洗,存在关节的手术器械应将关节充分打开,去除关节表面和内部的污物。对于需要隔夜存放或转运的手术器械,应当使用中性或含多酶的保湿剂进行保湿处理,并将其放入密封回收箱内等待回收。

3.3在对管腔类医疗器械如胃镜、肠镜等进行预处理时,需要将其拆卸到最小单位后进行彻底冲洗,并使用流动水去除管腔内外的残留物,也可以使用纱布对器械进行擦拭,应当以肉眼看不见明显污物为最佳。

3.4在对可复用医疗器械进行预处理的过程中,如果不具备冲洗、保湿等条件时,也可以使用纱布、棉布等蘸清水对医疗器械进行擦拭,但是不要使用生理盐水进行预处理,以免造成可复用医疗器械生锈。在对可复用医疗器械预处理结束后,需要将器械分类存放,整套器械或多组件器械需要放在一起后再送入消毒供应中心进行清洗,以免出现组件缺失的情况,或耽误医疗器械的重新组装。


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4. 对可复用医疗器械进行预处理的最佳时间

对可复用医疗器械进行预处理的最佳时间为使用结束后的15分钟到1小时,所以在使用结束后,应当尽快将医疗器械进行预处理清洗,以免在医疗器械表面形成生物膜。在预处理结束后,需要尽快对其清洗和消毒,避免处理时间间隔过长而出现锈蚀的情况。

5. 可复用医疗器械常用的预处理方法

5.1流动水清洗

流动水清洗是最常见的一种方法,指的是使用流动水直接对可复用医疗器械进行冲洗。这种清洗方法简单易操作,并且预处理成本比较低。但是处理方式保湿效果比较差,在进行预处理时也不能有效分解器械上存在的有机物,而且存在污染水池周围环境的可能性。

5.2湿毛巾覆盖

湿毛巾覆盖是一种相对传统的预处理方式,这种方式主要是将毛巾浸泡在纯化水+多酶洗液中,然后对医疗器械进行覆盖。这种预处理方法成本也相对较低,但是保湿时间短,对医疗器械上存在的污物清理可能不到位。

5.3沉水箱法

医护人员首先要将所有使用过的可复用医疗器械关节打开,并将其放在网篮内,然后将网篮沉入含有已经配置好的多酶清洗剂的密闭箱内,盖上密闭盖,锁上自毁锁,等待消毒供应中心的工作人员回收。这种预处理方式效果比较好,但是需要大量肉业配置,预处理成本相对较高。

5.4喷洒保湿剂

喷洒保湿剂也是常用的一种预处理方法,医护人员需要直接将含酶的保湿剂喷洒在可复用医疗器械表面上,然后将医疗器械放入运输容器内。这种预处理方法操作简单,保湿剂中的多酶会分解器械上的污染物,预处理效果十分明显。但是这种预处理方法无法对医疗器械内部进行处理,所以并不适用于管腔类医疗器械。


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6. 结束语

可复用医疗器械的预处理工作至关重要,在对医疗器械使用结束后,一定要第一时间对其进行科学、规范的预处理,清除器械表面污物,降低后续清洗和消毒灭菌的难度。在后续清洗工作中,工作人员也需要进行规范操作,在最大程度上保障可复用医疗器械的灭菌质量,为患者的生命安全保驾护航。

来源: 曾美玲-广东省河源市和平县人民医院