老年痴呆，又称为阿尔茨海默病，是一种发病症状不明显的中枢神经系统退行性病变，主要发生于老年期及老年前期，特征为进行性认知功能障碍和行为损害。随着人口老龄化的加剧，老年痴呆的发病率逐年上升，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。因此，了解老年痴呆的防治知识，对于提高老年人的生活质量，减轻家庭和社会的压力具有重要意义。

一**、老年痴呆的症状**

（一）记忆障碍

老年痴呆的首发症状就是记忆障碍，这也是其最突出的症状。患病初期患者近期的记忆力会出现减退，如经常忘记刚刚发生的事情、物品放置的位置等。随着病情的加重，远期记忆力也会逐渐受到影响，如忘记过去的经历、忘记亲人的名字等。

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（二）认知障碍

认知障碍是老年痴呆的核心症状，具体包括注意力、方向感、语言能力、判断力等方面的障碍，所以老年痴呆患者经常会出现注意力不集中、容易迷路、语言表达困难、判断力差等现象。

（三）日常生活能力障碍

随着病情的进展，老年痴呆患者的日常生活能力会逐渐下降，如穿衣、洗漱、进食、如厕等基本生活能力都会受到影响，最终需要完全依赖他人照顾。

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二**、老年痴呆的发病原因**

（一）遗传因素

有研究表明，老年痴呆受遗传因素影响，目前已经发现了多个与老年痴呆发病相关的基因，如APP基因、PSEN1基因、PSEN2基因等。所以当家族中有老年痴呆患者时，其亲属应多加注意预防老年痴呆，相较于其他人，你们患老年痴呆的风险会更高。

（二）环境因素

老年痴呆的发病也与环境因素密切相关，如果患者长期暴露于高铝、高汞、高铅等重金属环境中，长期接触有机溶剂、农药等化学物质，或是有长期吸烟、酗酒等不良生活习惯，就会使老年痴呆的发病风险增加。

（三）头部外伤

头部外伤在一定程度上可以引发痴呆，如果头部受到严重的外伤，如脑震荡、脑挫裂伤等会影响神经系统的病症，那么在后期这种脑外伤产生的神经精神障碍就有可能转为外伤性痴呆。

（四）其他因素

年龄、性别、心血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂等因素也会影响老年痴呆的发病。根据调查研究结果显示，随着年龄的增长，老年痴呆的发病率会逐渐增加；女性患老年痴呆的风险略高于男性；心血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病会影响大脑的血液循环和代谢，增加老年痴呆的发病风险。

三**、老年痴呆的预防措施**

（一）健康饮食

饮食均衡对于预防老年痴呆非常重要，健康的饮食习惯也可以避免大多数老年病的发生。日常生活中可以多摄入富含维生素B、C、E和叶酸的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果等；多摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、橄榄油等；减少摄入高糖、高脂肪、高盐的食物，避免食用过多的加工食品和油炸食品。例如，吃苹果、喝苹果汁，有助于促进乙酰胆碱的产生，可以提高记忆力；每天在食物中放勺肉桂，可以帮助老年人降低血糖，这些都能预防老年痴呆。

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（二）适度运动

适度运动可以促进血液循环，增强心肺功能，提高大脑的代谢和功能，有助于预防老年痴呆。例如，每天坚持快走30分钟，既可以锻炼身体，还能刺激大脑分泌多巴胺等神经递质，提高大脑的兴奋性和记忆力；每周进行两次瑜伽练习，通过呼吸和体位的配合，调节身心状态，可以增强大脑的专注力和平衡力。

（三）充足睡眠

睡眠对于大脑的修复和记忆巩固非常重要，养成良好的睡眠习惯、规律的作息时间，每天保持7—8小时的高质量睡眠，能够预防脑疲劳，从而预防老年痴呆。例如，每天晚上10点前上床睡觉，睡前泡热水澡、喝热牛奶、听舒缓的音乐，有助于放松身心，更快更好地进入睡眠状态。

（四）智力训练

经常进行智力训练可以锻炼大脑的认知功能，如注意力、记忆力、思维能力、判断力等，有助于预防老年痴呆。例如，每天阅读30分钟的书籍或报纸，不仅可以增长知识，还可以锻炼阅读能力和理解能力；或者每天玩30分钟的益智游戏，如数独、拼图、魔方等，锻炼大脑的逻辑思维能力和空间想象力。

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（五）控制慢性疾病

高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病等慢性疾病会影响大脑的血液循环和代谢，增加老年痴呆的发病风险。因此，积极控制这些慢性疾病对于预防老年痴呆非常重要。建议定期体检，监测血压、血糖、血脂、心电图等指标，遵医嘱服药，保持病情稳定。

（六）戒烟限酒

吸烟和过量饮酒会损害身体，除了会增加老年痴呆的发病风险外，还有可能发生心肌梗死。因此，戒烟限酒对于预防老年痴呆非常重要。

四**、老年痴呆的治疗方法**

（一）药物治疗

治疗老年痴呆的常见药物，目前有胆碱酯酶抑制剂和美金刚。其中胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀等，这类药物可以抑制胆碱酯酶的活性，增加大脑中乙酰胆碱的含量，从而改善认知功能；而美金刚作为一种兴奋性氨基酸受体拮抗剂，则是通过阻断谷氨酸的兴奋性毒性作用，保护神经元，改善认知功能和行为症状。除了上述药物外，一些抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物等也可以用于治疗老年痴呆患者的精神行为症状。

（二）非药物治疗

常用的非药物治疗方法有认知训练、音乐疗法、运动治疗以及心理治疗等。认知训练是一种通过反复练习和强化来提高认知功能的方法，可以帮助患者保持大脑的活跃状态，延缓认知功能的下降。音乐疗法通过让老年人聆听、演奏、创作音乐来促进身心健康，可以调节情绪、缓解压力、改善睡眠、提高认知功能和社交能力。

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通过运动锻炼来促进身心健康的运动疗法，可以增强心肺功能、改善血液循环、提高大脑的代谢和功能、增强肌肉力量和平衡能力、缓解焦虑和抑郁情绪。而心理治疗则通过心理干预来促进身心健康，可以帮助患者及其家属应对疾病带来如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等的心理压力和情绪问题，进而提高生活质量。

虽然以目前的医疗水平，还无法根治老年痴呆症，但是只要能够了解发病症状、发病原因，学会预防措施和治疗方法，就可以有效延缓病情的进展，提高患者的生活质量。希望通过上文的介绍，能够让更多的人了解老年痴呆的防治知识，关注老年痴呆患者的健康，为家人和自己的老年健康生活做准备。

来源: 萧锦联- 东莞市水乡中心医院