有的人胖墩墩，得了脂肪肝。

“正常，你以为那堆脂肪白长的！”

有的人瘦成一道闪电，也得了脂肪肝。

“这脂肪不讲道理呀，咋不按套路出牌？”

但有些病就是不按套路来，

无论胖瘦，脂肪肝都有可能盯上您。

脂肪肝究竟是怎么回事？

危害有多大？

瘦子为啥也躲不过脂肪肝？

今天就把您对脂肪肝的困惑说明白。

什么是脂肪肝？

通俗来讲，就是肝脏太胖了！

脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变。这种病变主要影响了肝脏的脂肪代谢功能，导致脂肪在肝细胞内过度沉积。当肝细胞内脂肪堆积超过肝脏重量的5％时，就可诊断为脂肪肝。

瘦子为啥也会得脂肪肝？

很多人以为脂肪肝只会找上肥胖人群，但其实瘦子也可能中招。

虽然他们体重不重，但如果腰围较粗，内脏脂肪含量也可能较高。这类“腹型肥胖”的“假瘦人”，同样是脂肪肝的高危人群。

另外，部分消瘦的人曾经肥胖过，尽管体重下降，但肝脏的脂肪堆积和相关损伤可能并没有得到充分改善。

具体来说，让瘦子患上脂肪肝的“罪魁祸首”主要有以下几点：

01****营养不良

若饮食不均衡、不合理，会导致体内蛋白质缺乏，影响肝脏内载脂蛋白的合成。载脂蛋白就像一辆卡车，将肝脏内的脂肪运出，如果载脂蛋白不足，脂肪就会堆积在肝脏内，形成脂肪肝。另外，极端节食或快速减肥也会使大量游离脂肪酸进入肝脏，超过肝脏的代谢能力，导致脂肪肝。

02****饮酒

长期饮酒会对肝细胞造成损害，影响脂质代谢，导致脂肪堆积，形成脂肪肝。酒精还会干扰维生素的代谢，加重营养不良，进一步促进脂肪肝的形成。

03****脂质代谢异常

部分长得瘦的人可能存在脂质代谢异常，如高脂血症、糖尿病、某些基因缺陷等，这些情况也会导致脂肪在肝脏内堆积，形成脂肪肝。

04****药物和化学因素

一些药物或化学毒物可能通过干扰蛋白质的合成或脂蛋白的代谢而导致脂肪肝。

此外，妊娠、感染等也可能导致脂肪肝的发生，但这些情况在瘦子中较为少见。脂肪肝可能发展成肝癌

很多人发现自己有脂肪肝，但态度却很佛系，觉得脂肪肝不痒不痛，没啥大症状，可以放任不管。大错特错！

根据肝细胞脂肪变程度，脂肪肝可分为轻度（5%—32%肝细胞脂肪变）、中度（33%—65%肝细胞脂肪变）、重度（66%以上肝细胞脂肪变）三种类型。

初期，脂肪肝可能会导致乏力、右上腹不适等症状。但如果放任不管，就可能从单纯脂肪肝逐渐发展为脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至肝癌。它还会导致激素代谢紊乱，引起心脑血管疾病，促进动脉粥样硬化形成，诱发或导致冠心病、糖尿病和高血压等。

肝脏是人体的运转中枢，肝脏功能受损，全身其他器官也会受到很大影响，可不能掉以轻心！**如何防治脂肪肝？**治疗

脂肪肝的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要根据具体病情进行个体化治疗；非药物治疗则包括调整饮食结构、增加体育锻炼等生活方式干预措施。

预防

改善生活方式和饮食习惯是预防脂肪肝的关键。还是那句老话：管住嘴迈开腿，拒绝一切爆肝行为！

1.科学饮食：避免高糖、高脂、高盐的食物。增加蔬菜、水果、全谷物和富含蛋白质的食物摄入。

2.合理运动：适量的有氧运动，如散步、游泳、跑步，有助于减少脂肪堆积。

3.限制饮酒：少饮酒或戒酒。

4.管理体重：避免暴饮暴食，不吃零食和夜宵，控制食量和饮食速度。

5.控制血糖和血脂：定期监测并管理好血糖和血脂水平。

6.定期体检：定期检查肝功能，及早发现问题并采取措施。

专家介绍

黄平 主任医师

主任医师，医学博士，硕士生导师，肝胆外科副主任。主要从事肝癌的基础和临床研究。对肝胆胰脾疾病的诊治有较深的造诣，熟练操作肝胆胰脾复杂手术和腹腔镜手术，尤其擅长以Glisson横断式肝切除为主的精准肝脏手术及各种腹腔镜肝切除术。

门诊时间：周一上午（袁家岗院区），周四上午（虎头岩院区）

李明 副主任医师

副主任医师，医学博士，硕士生导师，重庆市中西医结合学会肝胆外科专业委员会委员。擅长肝、胆、胰肿瘤的微创及达·芬奇机器人手术治疗，机器人手术量位居西南地区前列。

门诊时间：周一上午，周三下午（袁家岗院区）

来源: 重庆医科大学附属第一医院