作者：董兴有 重庆大学附属沙坪坝医院

审核：刘世学 重庆大学附属沙坪坝医院 副主任医师

泌尿系统结石是一种常见的疾病，它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发一系列的并发症。

一、什么是泌尿系统结石

泌尿系统结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统的结石，是临床中常见的泌尿系统疾病。临床观察发现，这一疾病是由代谢异常（尿液酸碱度异常、高血钙、高尿钙）、尿路梗阻、感染及某些药物因素而导致的，通常分为上尿路结石和下尿路结石，其中以肾和输尿管结石最为常见。近些年，随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构发生明显变化，日常饮食中高脂、高嘌呤类食物摄入增多，泌尿系统结石的发病率处于高发状态。

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泌尿系统结石是由于尿液中的矿物质结晶而形成硬块，这些结石可能引起剧烈的疼痛和不适。泌尿系统结石疼痛多表现为腰部钝痛、腹部绞痛，有时还伴随尿道刺痛、排尿困难、尿液带血等症状，若是出现疼痛持续或者加剧等症状，需要及时就医。

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很多患者由于不了解泌尿系统结石，在发生疼痛时容易产生错误认知，继而可能会出现错误行为，从而加重病情或者症状。

二、泌尿系统结石发作有哪些表现

1.腰部钝痛

泌尿系统结石患者由于肾盂和输尿管连接处狭窄，导致尿液排出受阻，特别是结石移动时，会对局部黏膜产生刺激，从而引起腰部钝痛。通常情况下，疼痛感以腰部最为明显，并且会伴有酸胀感，持续时间长短不一，多因人而异。

2.腹部绞痛

腹部绞痛是泌尿系统发生梗阻时的一种常见症状。梗阻会导致肾盂内的压力持续增加，进而引发腹部绞痛。疼痛多位于下腹部，部分情况下可能放射至阴囊或者大腿内侧。

3.尿道刺痛

一旦泌尿系统出现结石，若不能及时发现并治疗，尿路黏膜可能会受到损伤，进而引发尿道刺痛等症状。通常情况下，这一症状发生在排尿时，且尿道口可能出现红肿现象。

4.排尿困难

结石若不能及时治疗和处理，可能会堵塞尿道，导致尿流受阻。为促进尿液排出，膀胱会出现过度收缩现象。患者排尿困难表现为尿液变细、中断或者滴漏，部分情况较严重者甚至会出现无法排尿的现象。

5.血尿

血尿是由于结石摩擦造成泌尿系统黏膜损伤而引起的，也有可能是由于结石压迫血管产生的。其主要表现为尿液颜色深红或带有血丝，部分情况下还会出现沉淀物。

由此可见，泌尿系统结石不仅会导致患者出现腰部、下腹部的急性疼痛症状，若不能及时治疗，还可能诱发更为严重的问题。因此，一旦出现上述症状，应及时就医。

三、泌尿系统结石需要做什么检查

超声是检查泌尿系统结石最常用的方法之一，它利用声波的反射来生成体内结构的图像，从而帮助我们准确地定位结石，并大致判断其大小。此外，CT也是一项重要的检查手段，它能够提供更详细的三维图像，有助于医生更全面地了解结石的情况，包括其形状、密度及其与周围组织的关系。这些检查结果不仅为医生制定治疗方案提供了重要的参考依据，还能够在治疗过程中和治疗后进行对比，评估治疗效果。

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四、泌尿系统结石的治疗方法

当感到剧烈腹痛时，应该立刻采取措施来缓解痛苦，包括服用止痛药和肌肉松弛药。注意，在这种情况下，不要进行剧烈运动，尽快寻求医生的帮助。

1.药物治疗

若结石的直径在0.5～1.0厘米，表面比较光滑，且结石下方的尿路没有堵塞，可以尝试药物治疗。在治疗期间，每天要保证足够的饮水量，大约2000～3000毫升，以促进结石的排出。药物的种类多样，医生会根据患者具体情况来选择。

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2.手术治疗

当药物无法有效缓解疼痛，或者保守治疗未能取得预期效果，手术治疗可能成为必要的选择。手术的方式多样，包括使用冲击波来碎石，或通过特殊的设备将结石取出。医生会根据结石的具体位置和大小选择最适合的手术方式。

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总之，泌尿系统结石不容小觑，一旦出现上述症状，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。现阶段，泌尿系统结石的治疗方法多样且效果显著，因此大家不必过于担心。及时就医，遵循医生的建议进行治疗，是有效应对泌尿系统结石的关键。

来源: 中华医学会

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