PET/CT是将PET与CT两个传统的检查方式无缝整合在一起的多模态影像学检查方式。CT是通过发射X射线，并采集X线在穿透人体衰减之后的信号，转换成图像数据的放射性检查工具，主要观察的是人体结构特征的工具；而PET则没有发出放射线的能力，只是采集进入人体的放射性药物的辐射信息，进一步转换成图像数据的检查工具，主要是将人体细胞、组织、器官的生物学功能活性直观的以图像反应出来的工具。当CT与PET整合在了一起后，它们的组合，将CT的结构学优势与PET的功能学优势结合在了一起，弥补了双方的不足，在PET敏感发现功能代谢变化病灶的同时，借助CT对病灶进行准确定位、显示结构及彼邻关系，大大提高了诊断的敏感性及准确性，起到了1+1＞2的作用，开创了分子影像学的新时代。

目前PET/CT主要应用于肿瘤的诊断、评估，也应用于血液系统疾病、心脏疾病、神经系统疾病以及其他功能性疾病的诊断与评估。它的优势在于：

首先，PET/CT一次扫描获得全身各部位的PET/CT影像，对病变的定位、定性、分期、以及综合判断多部位病变的临床关系都有重要的作用。

其次，PET/CT对于高活性病变敏感性较高。甚至可以在部分疾病早期尚未产生明显的结构变化前，就敏感的发现隐匿的病灶并准确定位病灶所在。

再次，PET/CT的检查仅通过静脉注射极少量药物，属于无创的医疗检查项目，检查过程无痛苦。

PET/CT在肿瘤，血液系统疾病、心脏疾病、神经系统疾病以及其他功能性疾病的诊断与评估方面虽然很强大，但也并非万能，而那些便宜的检查，却也各有各自的独门绝技；医学上没有最好的检查，只有最合适的检查与搭配方案。

比如说超声。首先这是最容易开展的检查项目之一，身体不适，在各级别医疗机构都能及时进行超声检查，最及时的进行疾病的诊断。

其次，超声没有辐射，对于各种人群都普遍适用，基本没有什么使用的禁忌。

而且，超声对软组织的显示具有优势，特别对实质脏器、肌肉、脂肪、筋膜、血管等结构对比清晰。举两个例子：比如甲状腺和淋巴结的检查，超声具备绝对优势，可以清楚的显示结构细节；而对于肝脏血管瘤的判断，CT与MRI需要繁琐的多期增强扫描，PET/CT分辨血管瘤常常极其困难，但超声却可以便捷的诊断。

但超声检查主观性比较强，对医生的诊断能力要求比较高；另外在肺、脑、骨等部位的应用，受超声声学特性的限制，与其他检查手段比较没有优势。

再说说CT。与PET/CT中使用低剂量CT提供定位与基本结构信息不一样的是，局部的CT检查更有针对性，针对不同的扫描部位，比如脑部、肺部、骨骼、腹盆腔，都有特定的扫描参数与重建模式。

另外，对于需要了解供血特征的病变，还可以注射血管对比剂多时态的扫描，获得更多的细节信息。另外，薄层高分辨率CT扫描可以三维重建出细致、立体的病变，可以直观形象的观察病变，加上血管对比剂，可以重建显示出血管的细节，起到无创造影的效果。

而且，随着技术的进步，CT的检查速度在不断提高，可以快速完成复杂条件的扫描，对于受检者与医务人员，都极其便利。

但CT是有辐射的检查之一，图像质量要求越高，其扫描条件带来的辐射剂量就越大，与PET/CT一样，在孕妇、婴幼儿、哺乳期妇女以及其他对放射性敏感的人群来说，需要慎重使用，反复使用也需要考虑辐射累积剂量的问题。另外CT对于组织器官功能学方面的应用作用有限，更倾向于结构特征的显示。

（核医学科工作人员）

北京右安门医院核医学科依托北京市多家三甲医院核医学、肿瘤、血液、神经系统专家，并联合本院肿瘤科、放疗科及各临床科室开展多学科诊疗模式（MDT），以实现对疾病的精确诊断和制定个体化诊疗方案，并提供新的“一体化”肿瘤综合管理。

雷霄领衔的医疗团队，由临床医学、核医学、影像医学等专业医师及技术员、护理人员组成，汇集原解放军海军总医院、二炮总医院、307医院的精锐医疗力量。现有医师团队6人，其中高级职称3人，硕士以上4人。科室团队在成人肿瘤、血液系统疾病、儿童恶性肿瘤、脑功能性疾病、免疫系统疾病、疑难系统性疾病的诊断、评估与临床研究方面积累了丰富的经验。

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来源: 肿瘤科普