说到肺炎相信很多人都不感觉陌生，而且近年来社会经济的不断发展，大气环境受到很大的影响，所以近年来临床中肺炎的病发率呈现出逐渐上升的趋势，成为一种临床中常见的呼吸道疾病，而且肺炎病发时对人们的生活质量造成很大的影响。但值得注意的是，我们生活中还存在这样一波群体——精神障碍患者，特别是精神专科医院中的住院病人，由于其思维状态与常人有异，因此为了提高患者的治疗依从性和患者的生活质量，对这些住院病人采取积极的肺炎预防措施是非常关键的。为了加深大家对精神专科医院住院病人肺炎预防的了解，今天就让我们从精神专科医院住院病人的角度出发，一起聊一聊有关肺炎预防的知识都有哪些？

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1、什么是肺炎

通常情况下，肺炎其实就是指人们肺泡、远端气道以及肺间质出现感染性炎症的情况，这种感染的情况主要由细菌、病毒或者其他病原体等因素导致的。当前临床中主要以细菌性和病毒性肺炎为主。

2、肺炎的症状

（1）寒战、高热

对于肺炎患者来说，其典型表现是突然寒战、高热，病发时患者的体温可高达39-40℃，表现为稽留热型，同时患者还会伴有头痛、全身肌肉酸软、食欲缺乏等症状。当患者应用抗菌药物后，热不典型，而且对于年老体弱患者来说，这些患者只会出现低热或者不发热。

（2）咳嗽、咳痰

肺炎病发初期，患者会出现刺激性干咳的情况，然后随着病情的发展患者会咳出白色黏液痰或者是带血丝的痰，在一两天之后，患者可能会咳出黏液血性痰、锈色痰、脓性痰等，在肺炎消散期患者的痰量增加，且痰黄稀薄。

（3）胸部疼痛

肺炎患者在病发时通常还会表现出剧烈的胸部疼痛，就像针刺一样。而且患者的这种疼痛还会随着咳嗽或者深呼吸而出现加剧的情况，并且会波及到肩部和腹部。如果患者的肺炎属于下叶性肺炎，则会对患者的隔胸膜产生刺激作用，进而导致腹部疼痛，因此常被误诊为急腹症。

（4）呼吸困难

由于肺部实变会导致患者出现通气不足，气体交换不畅，动脉氧饱和度下降等情况，进而导致患者出现发绀，胸痛，呼吸困难的症状。

（5）其它症状

除了上述症状之外，肺炎还会导致患者出现恶心、呕吐、腹胀或腹泻等症状，甚至严重者还会出现神志不清、烦躁、嗜睡、昏迷等症状。

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3、肺炎对精神专科医院住院病人的危害

（1）焦虑

害怕自己的病得不到有效的治疗，害怕自己原有的疾病不能治愈，害怕住院的时候与别人接触，可能会感染肺炎，所以在住院期间这些患者会出现坐立不安，甚至会有心慌、心悸、出汗等症状。

（2）害怕

由于对肺炎的恐惧，会导致精神专科医院的住院患者，在住院期间怕采血，怕打针，怕和别的病人接触，怕消毒不彻底，怕死，整天惶惶不可终日。

（3）孤独抑郁

由于肺炎预防的需要，医院可能会对个别患者采取隔离管理，没有家人陪护和探视，患者会觉得孤单、失落，甚至会情绪低落，经常流泪。

（4）愤怒

很多患者认为自己没感染肺炎，凭什么不让探视，不让家人陪护，对家人和医护人员进行言语攻击，甚至人身攻击。

（5）悲观

对治疗和生活失去信心，以为自己无药可救，即使痊愈，出院后仍不能正常生活。

（6）依赖增强

表现出孩子气，可能会哭闹，需要关注，不能容忍被忽视，容易感到被遗弃。

（7）疑心病加重

密切关注医护人员的言行，担心被隐瞒。

4、精神专科医院住院病人的肺炎预防

（1）护理人员在晚上巡视的时候，要注意给病人盖好被子，做好相应的保温措施，防止受凉。以此来降低那些长期住院或者是老年人等免疫力低的病人，感染肺炎的风险。同时还应该在平时加强全科病人的手卫生和咳嗽礼仪的教育与训练，教病人七步洗手法，引导患者在饭前、饭后、如厕后都要勤洗手。

（2）加强病房环境的消毒：每天做好消毒工作，严格按消毒浓度配比进行消毒，对房间内的空气、物品表面和地面进行彻底的消毒。

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（3）体温监测：由于精神疾病病人的特殊情况，有些病人无法准确地表达出自己的不适，很容易耽误病情，所以护理人员在工作中要有主动性，要勤测量，勤观察，勤询问，在肺炎疾病出现传播和流行之前，要积极主动，每天给全科病人测量体温。

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（4）适当的隔离：对于精神专科医院来说，在对住院患者进行肺炎预防护理中，如果有患者出现咳嗽、咽痛、流涕、浑身乏力酸痛等流感症状，应该进行集中护理，并及时向医生报告，给予适当的治疗和隔离。在进行隔离治疗中可以根据病人病情的严重程度，安排相应的病室，督促病人规范佩戴口罩。同时还应该做好病人的解释工作，减少病人的外出活动，避免肺炎的大范围传播。

（5）做好心理疏导：如果精神专科医院病区里出现大量的发热病人，会造成其他病人的恐慌和猜测，引起病人的心理波动，所以护理人员要对病人做好相应的心理护理，使病人的情绪稳定下来，使病人能够积极配合治疗，尽快控制住疾病的蔓延和流行。

（6）定时通风：每天都要做好通风工作，合理的通风是降低肺炎流行的重要手段之一。我们要尽量避免在病房有人的时候进行通风，通风完毕后要保证病室内的温度回归正常，才能让病人回病室休息，以免着凉。

（7）加强卫生管理：精神专科医院在秋冬季节进行住院病人的肺炎预防工作中，需要注意患者的卫生管理，由于秋冬季节衣物的透气性较差，所以很多患者的卫生情况存在不佳特点，而长期服用精神科药物，会导致患者出现皮肤油脂分泌旺盛的情况，极易导致患者出现传染性疾病。

（8）补充营养：秋冬季的病人很少吃新鲜蔬菜和水果，维生素等营养得不到补充，再加上服用精神科药物后食欲不佳，导致免疫力下降，所以护理人员需要对病人的饮食状况进行观察，对饮食不佳、体质差的病人给予不同程度的营养补充，增强病人的免疫力，预防肺炎。

（9）加强体育锻炼：组织病人到复健科参加劳动娱乐活动，增强患者的身体素质，降低肺炎的病发率。

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总结：肺炎是临床中常见的一种呼吸道炎症，对精神专科医院的住院病人有较大的影响，所以需要采取积极的预防措施，来降低肺炎的病发风险。

来源: 黄佩容-惠州市第二人民医院