足球、篮球、拳击……

打架、摔跤、车祸……

这些词语中隐藏着一个“嫌疑犯”

碰撞后的常见眼外伤

——“眼眶骨折”

“熊猫眼”可不是消肿后就好了

小心你的眼球凹陷有大危机！


01什么是眼眶骨折？

眼眶骨折，是指在外力作用下眼眶或眼眶周围骨骼遭受外力打击，构成眼眶的骨骼发生断裂或者移位。多由头面部各种类型的外伤引起，比如体育运动致伤、交通事故、棍棒打击、拳击伤、摔伤等，其中部分眼球外伤合并发生眼眶损伤。眼眶骨折是常见的颅颌面损伤类型之一，可单独发生，也可与颅面其他骨折联合发生。


02眼眶骨折的类型

眼眶骨折通常分为单纯眶壁骨折和眼眶复合性骨折两大类。

单纯性眼眶骨折：眼眶爆裂性骨折，即眶缘完整，眼眶下壁、内壁及内下壁骨折。导致眼球内陷和移位、眼球运动障碍、复视、眶下神经支配区感觉异常、甚至视力下降等。

复合性眼眶骨折：是指眶缘和眶壁同时发生骨折，包括鼻眶筛骨折、眶颧颌骨折、额眶骨折和多发性骨折等。这些骨折的发生往往受到间接、直接外力的联合作用。


03眼眶骨折的症状

1骨折急性期表现：可有眶内出血、眶周水肿、眶周瘀斑、结膜下出血以及皮下气肿等。
2眼球内陷畸形：骨折常造成眶腔扩大，出现眼球向下和向后移位。早期可能不明显或眼球突出，等5-7天后肿胀消退，眼球内陷即可显露出来。
3眼球运动障碍：可由眼外肌移位牵拉或嵌顿而致。
4复视：眼球下陷/内陷、眼外肌损伤和眼运动神经损伤均可产生复视。
5视力障碍：早期多因角膜外伤、眼球穿透伤、视神经管骨折、视神经挫伤或视网膜病变等引起。后期可由青光眼、角膜白斑、白内障及视神经萎缩引起。
6眶周麻木：多因眶下神经或眶上神经损伤所致。


04眼眶骨折的治疗

眼眶骨折，除开放性骨折须急诊手术缝合伤口外，一般不需要急诊手术治疗。单纯性眼眶骨折伤后，如果出现复视、眼球活动障碍、眼球凹陷时，术后2-3周是合适的治疗时机。

复合型骨折患者根据具体骨折部位及功能损害情况，考虑在2周内尽早手术。

伤后不同的时期，根据不同的症状，可以选择对应的手术治疗。虽然随着受伤时间延长手术难度会增加，但是不论何时手术治疗对于患者功能及外形的改善都有一定的意义。


武汉大学附属爱尔眼科医院眼睑眼眶病/眼整形美容专科赵敏主任提醒：眼眶骨折非小事，千万不要掉以轻心，一旦发生，应至医院进行全面评估及治疗。对于眼眶骨折患者特别是年轻人来说，突发外伤带来的容貌损毁、部分视力损伤往往带来较大的心理负担。因此，积极的心理调适，及时科学的心理干预也非常必要。

来源: 武汉爱尔眼科医院