近日，泌尿外科领域国际知名平台UroToday (www.UroToday.com)报道了发表在杂志Environmental Science and Pollution Research的原创性论著“Positive association between ambient air pollutants and incident kidney stones”。南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心秦献辉教授为该文的通讯作者，研究生甘小琴为第一作者。

肾结石是一种常见病，影响全球约10%的成年人，可增加心血管疾病、慢性肾脏疾病和肾衰竭的风险。近年来，随着城市化进程的加速和工业化的发展，空气污染问题日益严重。最近的研究发现，PM2.5水平升高与尿路结石和肾结石的风险增加相关。然而，很少有研究评估暴露于其他空气污染物，包括PM2.5-10、PM10、NO2和NOx与肾结石风险之间的关系。值得注意的是，在现实生活中，人类通常暴露于各种空气污染物的组合中，包括颗粒物污染物和气态污染物，并且不同的空气污染物可能对健康结果有协同效应。然而，各种空气污染物对肾结石发生风险的联合影响还不清楚。

（图片来源于网络，版权归原作者）

针对上述问题，南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心组织进行了相关工作。该研究纳入了来自于英国生物银行（UK Biobank）研究中基线无肾结石的45万余名中老年参与者，旨在研究不同的空气污染物和空气污染评分对肾结石发病风险的关联，并评估肾结石遗传因素对上述关联的影响。该研究使用空气污染评分来综合评价空气污染状况，包括PM2.5、PM2.5-10、PM10、NO2和NOx这五个部分。

经过11.9年的随访，有5375名参与者患肾结石。研究发现：
（1）PM2.5、PM10、NO2和NOx暴露均与肾结石发病风险呈正相关。
（2）空气污染评分与肾结石之间存在显著的线性正相关关联（图1）；空气污染评分每增加一个标准差(29.4 μg/m3)，患肾结石的风险显著增加5%；在非糖尿病参与者中该关联更显著。

图1. 空气污染评分与新发肾结石的关联

（3）此外，空气污染物对肾结石发病率的影响在肾结石遗传易感性较高的人群中更为显著（图2），这表明遗传因素可能会影响空气污染物对肾结石的影响。

图2. 在不同遗传风险(低中高)参与者中，空气污染评分与新发肾结石的关联

总之，这项大规模的前瞻性研究为空气污染与肾结石风险之间的关联提供了新的证据。研究结果呼吁人们关注空气污染对健康的影响；同时，研究还强调了肾结石遗传风险与空气污染在导致肾结石发病过程中可能的协同作用，为今后的相关研究提供了新的思路和线索。

参考文献：
Gan X, Zhang Y, He P, Ye Z, Zhou C, Liu M, Yang S, Zhang Y, Qin X. Positive association between ambient air pollutants and incident kidney stones. Environ Sci Pollut Res Int. 2023 Dec;30(59):124067-124077. doi:10.1007/s11356-023-31136-w.

Urotoday网页链接：

https://www.urotoday.com/recent-abstracts/endourology-urolithiasis/stone-disease/148996-positive-association-between-ambient-air-pollutants-and-incident-kidney-stones.html

来源: 肾脏健康促进研究