我国癌症发病率、死亡率之首——肺癌，发病隐匿，早期肺癌多数无明显症状，大多数是在体检胸部CT检查时发现。

随着病情进展，出现症状有痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。

肺癌压迫、侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，可产生一系列表现。

因此，早期诊断可显著提高肺癌患者预后生存，肺癌患者术后5年生存率：

Ⅰ期患者术后5年生存率在77%~92%，而ⅢA~ⅣA期患者仅为10%~36%，5年生存率存在显著差异。

胸部CT(计算机断层扫描)和胸片

是两种常见的医学影像学检查方法，用于评估胸部疾病和病变。

首先，让我们来了解一下胸部CT和胸片的特点。

胸部CT是一种通过多个X射线图像来创建详细的横断面图像的检查方法。

它可以提供更准确、更清晰的图像，能够显示肺部、心脏、血管、淋巴结和其他胸部结构的细节。

它可以检测到较小的病变，如肿瘤、感染、肺栓塞等，并且可以提供更多的信息，如病变的大小、位置和形态。

胸片是一种常规的X射线检查方法，通过拍摄胸部的前后两个方向的X射线图像来评估胸部疾病。

胸片可以提供一些基本的信息，如肺部的轮廓、心脏的位置和大小等。由于胸片只提供了二维图像，它可能无法提供足够的细节来评估复杂的病变或结构。

进行胸片检查前应注意：不能穿带有金属、水钻等装饰品的上衣，检查前应去除项链，带有钢圈的内衣等影响图像质量的物品。

那么为什么有时候做胸部CT而不选择胸片呢？

1. 更准确的诊断：

胸部CT可以提供更准确的图像，能够检测到更小的病变或异常。对于一些复杂的病例，如肺癌、肺部感染或肺栓塞等，胸部CT可能是更好的选择。

2. 更全面的评估：

胸部CT可以提供更多的信息，包括病变的大小、位置、形态和与周围结构的关系等。

这些信息对于制定治疗计划和评估疾病的进展非常重要。

3. 更高的敏感性：

胸部CT对某些病变的检测能力更高，尤其是对于小肿瘤或早期病变。

这使得胸部CT在早期癌症筛查和随访中更为有用。

4. 医生可以个体化治疗：

根据胸部CT的结果，医生可以更好地了解病变的特点和严重程度，从而制定个体化的治疗方案。

需要注意的是，胸部CT相对于胸片来说，它的辐射剂量相对较高。因此，在决定是否进行胸部CT之前，医生会综合考虑患者的病情、症状和其他检查结果，以确保最佳的医疗决策。

胸部CT相对于胸片来说具有更高的准确性、全面性和敏感性，适用于更复杂的病例和需要更多信息的评估。

扫描过程就好像是切开面包的过程，为人们展现胸腔内部的每一处细节。

因此，具体的检查方法应该根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请咨询您的医生。

肺癌高危人群有哪些？

应用于肺癌高危人群的早期肺癌筛查最有效的影像学检查方法是低剂量计算机断层扫描（LDCT）。

《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》，将肺癌高危人群界定为：

年龄40~80岁，并且至少合并以下任意1条危险因素：

①累计吸烟指数≥20包年；

②环境或职业暴露（氡，硅，镉，砷，铍，铬，镍，石棉，柴油烟雾，煤烟，放射性元素）；

③一级亲属肺癌家族史；

④合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核；

⑤既往恶性肿瘤史；

⑥长期吸入二手烟（家庭或室内工作场所，>2 h/d，至少10年）或长期暴露于厨房油烟中（炒、煎、炸等烹饪）。

建议对肺癌高危人群定期进行肺癌筛查。

来源: 作者为健康中国行动宣讲员