静脉血栓栓塞（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是仅次于急性心肌梗死和脑卒中的第三大常见血管疾病，全世界每年约有1000万例新发VTE。因此，确定更多可改变的危险因素加强对VTE的一级预防具有重要的临床价值及公共卫生意义。

锰（Mn）是人体必需的微量矿物质元素，其主要来源是膳食摄入。锰参与了与血液凝结和血管损伤相关的一系列生理病理过程，包括氧化应激、血小板聚集、凝血因子的激活以及血管内皮细胞功能紊乱等。然而，迄今为止，膳食锰摄入量与VTE风险之间的前瞻性关联以及潜在机制途径仍不清楚。

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针对上述存在的临床问题，近期一项发表于杂志Thrombosis and Haemostasis的一项研究发现，膳食锰摄入量与 VTE 发生风险呈负相关，这种负相关主要由肥胖、炎症生物标志物和红细胞分布宽度介导。南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心秦献辉教授为该文的通讯作者，硕士研究生黄雨和博士研究生张燕君为共同第一作者。

该研究包括来自英国生物银行的202507名中老年参与者，他们有完整的饮食数据，基线时没有静脉血栓栓塞。使用基于24小时膳食评估问卷收集详细的膳食摄入情况，并根据英国营养数据库食物成分表来计算每位受试者总能量和各种营养素的摄入情况。

在中位 11.6 年的随访期间，4,750名（2.3%）参与者发生了 VTE。总体而言，每天增加1mg的膳食锰摄入，可以显著降低8% VTE发生风险，7% DVT发生风险和9% PE发生风险（图1）。

图1 膳食锰摄入与VTE（A）,DVT（B）及PE（C）发生风险的关联

此外，BMI、腰围、C-反应蛋白、白细胞计数、红细胞分布宽度和体力活动均显著介导了膳食锰摄入量与VTE发生风险的负相关关系，中介占比分别为36.0%、36.5%、4.3%、4.2%、1.6%和1.6%（图2）。

图2 肥胖和炎症的中介效应

综上所述，我们的研究表明，充足的膳食锰摄入可以通过调节体重和炎症降低患静脉血栓栓塞的风险。我们的发现再次强调了营养在血管性疾病中的重要作用。

健康策略万万千，好好吃饭最优先。合理膳食，科学营养是有效促进群体健康、实现主动健康的基石和核心。

信息点-深静脉血栓的危险因素

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参考文献：

Huang Y, Zhang Y, Yang S, Xiang H, Zhou C, Ye Z, Liu M, He P, Zhang Y, Gan X, Qin X. Association and Pathways between Dietary Manganese Intake and Incident Venous Thromboembolism. Thromb Haemost. 2023 Dec 27.

编辑 | 张燕君 黄雨 向浩

审核 | 秦献辉

来源: 肾脏健康促进研究